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西西問題：妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療方法
病情描述：
醫(yī)生您好，我想問下妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療方法？
吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:
徹底切除局部病灶,術后輔以化療，是提高惡性患者生存率的關鍵。一般為子宮全切除術，如有手術可能盆外病灶應予切除。對于年輕，希望保留生育功能的低�；颊撸捎娩J性刮匙反復刮宮，清楚宮腔內(nèi)全部病灶后，給予化療，但需嚴密隨訪，發(fā)現(xiàn)異常應及時手術。
1、手術：此類腫瘤對化療藥物不夠敏感，且PSTT對血HCG缺乏敏感性，不利于預測腫瘤復發(fā)，使轉移率、死亡率增高，故手術是首選治療方法。手術范圍為全子宮及雙側附件切除術。年輕婦女可保留卵巢。疑有淋巴結轉移者同時行盆腔淋巴結清掃術。
2、化療：適用于手術后輔助治療。PSTT患者對化療敏感性不一， 輔助化療方案多采用MAC,PVB,或EMA/CO方案。對于復發(fā)和對EMA/CO方案耐藥的病例可采用EMA/EP方案（VP16、氨甲喋呤、更生霉素、甲酰四氫葉酸、VP16、順鉑） 對于高危PSTT患者應考慮輔助化療，高危因素危：（1）腫瘤細胞有絲分裂指數(shù)>5個/10HP,（2）距先前妊娠時間>2年，（3）有子宮外轉移病灶。首選的化療方案危EMA -CO。對于無高危因素的患者一般不主張給予輔助性化療。
3、放療：適用于單個轉移瘤或局部復發(fā)病變
時間：
01-17 20:48
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