梗阻性無(wú)精癥在大多數(shù)病例中可通過(guò)顯微外科手術(shù)治愈。輸精管梗阻可行輸精管輸精管吻合術(shù)（VV），文獻(xiàn)報(bào)道輸精管的再通率為75%-93%，配偶妊娠率為46%-82%。1995 年Sabanegh等成功將一側(cè)正常輸精管與對(duì)側(cè)正常睪丸吻合，并獲得正常排精。附睪梗阻，可行輸精管附睪吻合術(shù)（VE）。進(jìn)行VE前，應(yīng)行輸精管造影，以明確輸精管的通暢情況。造影應(yīng)在決定手術(shù)后進(jìn)行，若單作造影而不行手術(shù)，則會(huì)造成一個(gè)新的梗阻部位。造影方式可選擇開(kāi)放造影或穿刺造影。VE最常見(jiàn)的術(shù)式為端側(cè)吻合術(shù)。最近出現(xiàn)了一種新的VE 術(shù)式，即附睪管套疊縫合術(shù)，手術(shù)要求在附睪管遠(yuǎn)端切開(kāi)前先行套疊縫合，這樣可以減少術(shù)后精液外滲的發(fā)生。該術(shù)式能縮短術(shù)后恢復(fù)再通的時(shí)間。VE比VV的技術(shù)要求高，成功率也較低，再通率為67%-85%，配偶妊娠率為27%-49%。