作為無痛分娩鎮(zhèn)痛最有效的硬膜外鎮(zhèn)痛，它的手術方法有以下幾種：

    1、連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛：是指經硬膜外途徑連續(xù)輸入稀釋的局部麻藥和脂溶性阿片類鎮(zhèn)痛藥。其優(yōu)點是鎮(zhèn)痛平面恒定，能減少對運動的阻滯，增加鎮(zhèn)痛效果，降低低血壓發(fā)生率以及局麻藥的血藥濃度和全身濃度，減少感染和導管移位引起高平面阻滯，母嬰耐受性好；缺點在于產程中鎮(zhèn)痛需要發(fā)生變化時，難以及時調整給藥量。

    常用藥物是布比卡因、芬太尼、哌替啶。

    2、產婦自控硬膜外鎮(zhèn)痛：易于掌握用藥劑量、便于自行給藥是它的優(yōu)點，并且能減少用藥劑量，從而減輕相應的副作用。

    3、腰麻-硬膜外聯(lián)合阻滯：優(yōu)點是鎮(zhèn)痛起效快，用藥劑量少，運動阻滯較輕。適用于提供持續(xù)性運動及滿意的第一產程鎮(zhèn)痛。第二產程宮縮強烈時，往往需要聯(lián)合應用局麻和鎮(zhèn)痛藥。

    4、“可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛”：能減輕硬膜外鎮(zhèn)痛的運動阻滯程度，產婦在產程早期能下床活動，有助于減少時間神經阻滯及器械引產機會。

    另外除了硬膜外鎮(zhèn)痛方式外，還有一種微導管連續(xù)蛛網膜下腔麻醉鎮(zhèn)痛：它是用28g導管將舒芬太尼和布比卡因，按比例注入蛛網膜下腔鎮(zhèn)痛。

    要說明的是，以上的鎮(zhèn)痛方法，都適用于第一產程和第二產程。