外陰癌的診斷首要重視臨床前驅(qū)癥狀和局部病變。對(duì)于外陰瘙癢、白斑、尖銳濕疣等經(jīng)一般治療無效，尤其是發(fā)生小結(jié)節(jié)、潰瘍或乳頭狀贅生物等，應(yīng)警惕有發(fā)展或已成為外陰癌的可能。因此，必須及時(shí)行局部活組織檢查，以明確診斷。
　　病理組織切片檢查是外陰癌診斷的主要依據(jù)，取材時(shí)務(wù)必得當(dāng)，宜在可疑癌組織的非壞死處活檢，以免遺漏診斷。對(duì)于活檢結(jié)果可疑者，應(yīng)再次取較深部組織檢查。
　　為了提高活檢陽性率，晚近國(guó)內(nèi)外采用1%甲苯胺藍(lán)溶液涂抹外陰部，待2～3分鐘干燥后再用1%醋酸脫色，如有非典型增生，原位癌或浸潤(rùn)癌，則甲苯胺藍(lán)與活躍細(xì)胞核內(nèi)DNA結(jié)合，而使病變區(qū)域呈紫藍(lán)而不脫色。在不脫色區(qū)作活檢可提高早期診斷及多發(fā)中心性癌診斷的陽性率。
　　但此種方法對(duì)良性潰瘍可致假陽性；而對(duì)非典型病變區(qū)表面角化亢進(jìn)者，經(jīng)醋酸洗后可脫色而得假陰性結(jié)果。外陰白色病變、外陰潰瘍、外陰乳頭狀瘤、外陰硬化性萎縮性苔癬、外陰肉芽腫、外陰結(jié)核等，大體與外陰癌不易鑒別，須在甲苯胺藍(lán)染色后進(jìn)行活檢，明確診斷以資鑒別。