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      張哲
      問題:外陰惡性腫瘤的有哪些臨床表現(xiàn)
      病情描述:
      外陰惡性腫瘤的有哪些臨床表現(xiàn)?
      吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

      絕大多數(shù)外陰癌病人,在病變發(fā)生的同時或之前局部有瘙癢癥狀或燒灼感,以晚間為重。因搔抓致外陰表皮剝脫,更加重此癥狀。由于許多外陰癌病人存在致瘙癢癥狀的慢性疾病,因此癌變前癥狀持續(xù)時間難以判定。隨病灶位置的不同也可出現(xiàn)其他癥狀,如病灶在前庭處,可能出現(xiàn)排尿困難。這可能由于排尿時尿液刺激前庭病灶燒灼不適所致。誠然,隨病灶的發(fā)展可出現(xiàn)病灶局部的疼痛、出血和轉(zhuǎn)移灶的相應(yīng)癥狀,約有10%的微小浸潤癌可無癥狀。外陰癌多發(fā)生于大小陰唇,尤其以右側(cè)更為常見。但任何外陰部位均可發(fā)生。早期浸潤癌體征不明顯,常與外陰營養(yǎng)不良疾患共存。臨床型的外陰癌灶多變,直徑大小可從0.5~8mm,顏色可呈白色、灰色、粉紅色或黯紅色,表面既可干燥和潔凈,也可有分泌物和壞死。癌灶也可為單發(fā),也可多發(fā),單灶性癌可分為菜花型和潰瘍型,多灶性癌約占外陰癌的1/4左右。外陰多有色素增加,常伴有外陰營養(yǎng)不良疾患,病灶彌漫,少見明顯的小病灶。 起源于前庭大腺的鱗狀細(xì)胞癌,其表現(xiàn)往往為陰唇系帶附近的大陰唇有硬性水腫現(xiàn)象,但其表面皮膚可能尚好。大多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女。 外陰部長期瘙癢性疼痛、燒灼感和慢性潰瘍,血性分泌物。 早期病變可以表現(xiàn)出慢性外陰炎的癥狀,如膚色變白、灰色、鮮紅色、濕疹樣等。 晚期病變表現(xiàn)為陰唇部分有硬塊,或呈菜花樣贅生物,或在外陰部有硬性潰瘍。 細(xì)胞學(xué)檢查可見癌細(xì)胞,活體組織檢查陽性。 多普勒超聲、CT掃描、MIR可顯示轉(zhuǎn)移程度。

      時間: 07-12 22:15
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