樂樂
外陰腫瘤發(fā)生的部位以大陰唇最多,約占71.2%,其次為小陰唇、陰蒂、尿道口周圍,再次為前庭大腺及會陰。病變大體表現(xiàn)視其部位及病變早晚而不同。病變早期,常為局部小 外陰腫瘤
硬結(jié),高出皮膚或粘膜,以后自行破潰,或因搔癢抓破而成潰瘍�;蛘咂鸩r(shí)突出表皮者即成乳頭狀或小菜花狀,組織脆而易出血或脫落�;蜷_始即為小潰瘍,其潰瘍基底部邊緣較硬,潰瘍常有出血或感染。 病變進(jìn)一步發(fā)展至晚期,表現(xiàn)或?yàn)榇鬂�,向深部或鄰近器官浸潤,外陰局部可大部分�?ldquo;蠶食”而缺損;或呈“火山口”樣;或局部結(jié)節(jié)性包塊;或者表現(xiàn)為大菜花狀,基底部浸潤可深或稍淺。表面質(zhì)脆極易脫落而感染潰爛。前庭大腺腫瘤少見,開始即為橢圓形硬塊,位于大陰唇的后1/3處,其表面皮膚可較長時(shí)間不與腫塊愈著。發(fā)生于汗腺者更罕見,表現(xiàn)為圓形、扁平或高起的結(jié)節(jié),位于大陰唇外側(cè)或內(nèi)側(cè)。前庭尿道癌開始為多個(gè)小結(jié)節(jié),形成乳頭狀贅生物,包繞尿道口或位于其一側(cè),進(jìn)一步發(fā)展則潰破,沿尿道海綿體及陰道口侵犯。 鏡檢外陰腫瘤最多見的類型是鱗狀細(xì)胞癌,F(xiàn)ramklin報(bào)道外陰鱗癌(原位及浸潤)占95%,細(xì)胞分化不成熟的無角化鱗狀上皮腫瘤較少。高度未分化癌鏡下類似于基底細(xì)胞癌,亦可見有基底-鱗狀細(xì)胞腫瘤混合型。發(fā)生于尿道口者大都為鱗狀細(xì)胞腫瘤。轉(zhuǎn)移灶呈單個(gè)或多發(fā),局部表皮紅腫,少數(shù)潰破,鏡下所見的腫瘤細(xì)胞同原發(fā)灶者。因系繼發(fā)性腫瘤,預(yù)后不佳。處理為將病灶完整切除,通過病理檢查探究原發(fā)病的性質(zhì)及診斷,采取針對性治療。