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小林問題：外陰上皮內(nèi)瘤變的檢查
病情描述：
醫(yī)生您好！我今年53歲，最近外陰特別癢，還有白帶特別多，我在網(wǎng)上查了感覺像是外陰上皮內(nèi)瘤變，請專家告知外陰上皮內(nèi)瘤變都需要做什么檢查呢？
吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:
您好！陰道上皮內(nèi)瘤樣變無特殊的癥狀和體征，診斷主要靠：
1.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查是陰道上皮內(nèi)腫瘤初步篩選的有效方法，凡是陰道細(xì)胞學(xué)涂片異常，應(yīng)排除該異常細(xì)胞是否來自宮頸或外陰。
2.當(dāng)陰道細(xì)胞學(xué)出現(xiàn)異常時，需行陰道鏡檢查，陰道鏡下常可發(fā)現(xiàn)陰道上皮出現(xiàn)白色鑲嵌狀，點(diǎn)滴狀和微粒狀的表現(xiàn)。
3.凡陰道黏膜上有明顯的病灶，可直接行活檢送病理檢查，如陰道黏膜無明顯異常，可在陰道鏡或碘液涂抹陽性處行活檢送病理檢查。
陰道上皮內(nèi)瘤樣變是通過病理來進(jìn)行診斷，按其程度分為3級。
VAINⅠ：扁平上皮下l/3層細(xì)胞增生，輕度異型性，極性存在，核分裂象少見，中，上層細(xì)胞分化成熟。
VAINⅡ：扁平上皮下2/3層以內(nèi)的細(xì)胞有中度異型性，極性稍紊亂，核分裂象多見，上1/3層內(nèi)的細(xì)胞成熟。
VAINⅢ：扁平上皮下2/3層以上的細(xì)胞重度異型性，極性喪失，核分裂多，可見不典型核分裂，細(xì)胞邊界不清，當(dāng)發(fā)展到整個上皮層為不典型增生時則為原位癌
時間：
12-16 18:00
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