引產(chǎn)

引產(chǎn)

    妊娠12-24周，用人工的辦法中止妊娠叫做妊娠中期引產(chǎn)。

    這一時(shí)期的特點(diǎn)是胎盤(pán)已經(jīng)形成，胎兒較大，骨骼變硬，娩出時(shí)需要充分?jǐn)U張子宮頸。另外，由于子宮增大，子宮壁充血變軟，手術(shù)時(shí)容易損傷子宮壁，因此中期引產(chǎn)要比早期人工流產(chǎn)難度大，并發(fā)癥多，故應(yīng)盡量做早期人工流產(chǎn)。

    引產(chǎn)是指妊娠28周后,用人工方法誘發(fā)子宮收縮而終止妊娠.人工方法包括藥物或器械手段促使分娩發(fā)動(dòng)。

引產(chǎn)不但要掌握時(shí)機(jī),更重要的是要安全并爭(zhēng)取陰道分娩,減少剖宮產(chǎn)及其他手術(shù)助產(chǎn).而催產(chǎn)是指正式臨產(chǎn)后,以人工的方法促進(jìn)宮縮,加速分娩,與此同時(shí)要盡量減少因催產(chǎn)而發(fā)生的副作用。要使引產(chǎn)及催產(chǎn)有利于母兒健康首先必須了解和掌握引產(chǎn)及催產(chǎn)的適應(yīng)證及診療操作規(guī)范,使并發(fā)癥降到最低。

利凡諾羊膜腔內(nèi)射

    利凡諾為吖啶類外科消毒劑。經(jīng)羊膜腔穿刺術(shù)注入羊膜腔內(nèi)，藥物可誘發(fā)子宮平滑肌收縮，促使胎盤(pán)胎膜組織變性、壞死，產(chǎn)生內(nèi)源性前列腺素，促宮頸成熟和加強(qiáng)宮縮。此外，藥物還可損傷胎盤(pán)功能，使分泌的雌激素、孕激素減少，妊娠不能維持。用藥后，部分婦女可有體溫升高，一般不高于38C，流產(chǎn)后即可恢復(fù)。從注藥至胎兒排出平均36小時(shí)左右。胎兒娩出前若有胎囊外凸，不要刺破胎膜，使胎囊有擴(kuò)張產(chǎn)道作用而利于胎兒排出。胎兒娩出后肌注催產(chǎn)素10單位，等待胎盤(pán)自然娩出。若30分鐘未排出，或胎盤(pán)排出但胎膜不全，則應(yīng)立即行刮宮術(shù)，清除宮腔殘留。胎盤(pán)排出后應(yīng)檢查宮頸及穹窿部，注意軟產(chǎn)道裂傷。流產(chǎn)后填寫(xiě)記錄，給抗菌素預(yù)防感染，進(jìn)行避孕指導(dǎo)。

    對(duì)肝、腎功能不良，患嚴(yán)重全身性疾患者，如心衰、重度貧血或各種疾病急性期患者，以及生殖器官管，順宮壁四周輕輕刮凈或吸凈殘留組織，保留所有鉗吸出的孕產(chǎn)物，以確定流產(chǎn)完全。

    藥物流產(chǎn) 負(fù)壓吸引流產(chǎn)術(shù)雖已在國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用，但由于是盲視下的宮腔內(nèi)器械操作，有不可避免的缺點(diǎn)和近遠(yuǎn)期并發(fā)癥，特別是對(duì)產(chǎn)后及人工流產(chǎn)后近期妊娠、子宮畸形等高危妊娠，潛伏的危險(xiǎn)性更大。發(fā)展藥物流產(chǎn)已成為迫切需要。經(jīng)過(guò)近二三十年的研究，目前藥物流產(chǎn)已趨成熟，可基本滿足臨床需要。
 

    藥物種類與用藥禁忌癥同藥物流產(chǎn)(見(jiàn)人工流產(chǎn))。先肌注丙酸睪丸酮共3天，第3天起陰道穹窿放置卡前列甲酯栓(卡孕栓)1毫克，視宮縮強(qiáng)度每隔2～3小時(shí)一次，最大量5毫克，亦可在其他引產(chǎn)方法失敗時(shí)加用。藥物副反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，可對(duì)癥治療。由于前列腺素作用較強(qiáng)，用藥后應(yīng)觀察有無(wú)強(qiáng)直性宮縮。流產(chǎn)過(guò)程同一般引產(chǎn)。近來(lái)參考藥物抗早孕的方法，應(yīng)用米非司酮于治療后配合卡孕栓用于中期妊娠引產(chǎn)，并取得較好效果，有可能逐漸取代其他方法。

水囊引產(chǎn)術(shù)

    是在宮腔內(nèi)放置消毒水囊，使胎膜與宮壁分離，刺激胎盤(pán)產(chǎn)生內(nèi)源性前列腺素，另外還有擴(kuò)張宮頸作用。本方法不用藥物刺激宮縮。24小時(shí)后取出水囊，引流產(chǎn)時(shí)間在72小時(shí)以內(nèi)。但術(shù)前必須充分準(zhǔn)備，陰道要連續(xù)3天定時(shí)沖洗，術(shù)中要求嚴(yán)格無(wú)菌，術(shù)后用抗菌素預(yù)防感染。水囊取出后仍無(wú)宮縮者可加用前列腺素。

    無(wú)花粉結(jié)晶蛋白為中藥提純的藥物，可做肌肉注射或稀釋后羊膜腔內(nèi)注射。術(shù)前須做過(guò)敏試驗(yàn)及試探劑量。用藥后可有高熱、局部疼痛、紅腫等反應(yīng)。引流產(chǎn)時(shí)間平均3～7天。目前已被前列腺素替代。

剖宮取胎術(shù)

    在引產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生活動(dòng)出血需立即終止妊娠或其他原因不能引產(chǎn)者，可行剖宮取胎。若不準(zhǔn)備再生育應(yīng)同時(shí)行絕育術(shù)以免以后妊娠發(fā)生子宮破裂。

    引產(chǎn)過(guò)程中可能導(dǎo)致產(chǎn)道損傷，在引產(chǎn)過(guò)程中由于宮縮較強(qiáng)，宮頸口小及彈性差，往往易出現(xiàn)產(chǎn)道損傷，如后穹窿、宮頸口裂傷及陰道裂傷等。此時(shí)應(yīng)清楚暴露裂傷部位，立即縫合，可以達(dá)到止血的目的。

    還有另一種嚴(yán)重的損傷即子宮破裂。

    1、引產(chǎn)前未明確胎位或胎兒畸形，如腦積水、聯(lián)體胎等，使分娩中胎兒下降受阻，但又不能從陰道娩出，最后導(dǎo)致子宮破裂，裂口多在子宮下段，因此處擴(kuò)張后最��；

    2、此外，如曾有人工流產(chǎn)術(shù)穿孔史，人工流產(chǎn)次數(shù)太多等，子宮壁上面有陳舊瘀痕，再次分娩時(shí)，由于強(qiáng)烈的子宮收縮，也容易發(fā)生子宮破裂；

    3、在引產(chǎn)時(shí)濫用催產(chǎn)素，由于劑量過(guò)大，造成子宮強(qiáng)烈收縮，使子宮頸口不能擴(kuò)張開(kāi)大，也可能發(fā)生子宮破裂。

    中期妊娠引產(chǎn)的方法比較多，但因孕周較長(zhǎng)，胎兒較大，在引產(chǎn)中及引產(chǎn)后易出現(xiàn)以下并發(fā)癥:

    引產(chǎn)后出血:胎兒娩出后出血量達(dá)400毫升以上，稱之為中期引產(chǎn)后出血。如果短時(shí)間內(nèi)大量出血，病人會(huì)發(fā)生休克而危及生命。

羊水栓塞

    這是在鉗刮術(shù)及中期引產(chǎn)中比較兇險(xiǎn)的一種并發(fā)癥.引產(chǎn)中由于宮頸管逐漸展開(kāi)，宮口開(kāi)大，部分血管開(kāi)放，強(qiáng)而有力的子宮收縮使宮腔內(nèi)壓力增高，胎膜破裂，于是部分或大部分羊水涌入血管內(nèi).此時(shí)患者有呼吸困難、咳嗽、顏面青紫、煩躁不安、寒戰(zhàn)、嘔吐、出冷汗、胸悶，甚至抽搐等.檢查時(shí)血壓下降，脈搏增快，肺部有哩音.如不及時(shí)搶救，就會(huì)發(fā)生陰道大出血，血液不凝固，少尿以至無(wú)尿，進(jìn)而危及生命。

    在引產(chǎn)過(guò)程中或引產(chǎn)2周之內(nèi)，產(chǎn)婦發(fā)熱，體溫高達(dá)38℃以上，伴寒戰(zhàn)，尤其在引產(chǎn)后持續(xù)高熱24小時(shí)以上不降，即為并發(fā)感染.并發(fā)感染時(shí)，患者尚可有持續(xù)性下腹部疼痛，陰道流膿性或膿血性分泌物，有臭味，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、腹部拒按并有壓痛及反跳痛。

    引起感染的原因通常是腹部皮膚未清洗干凈;患者隱瞞私自墜胎史;醫(yī)院無(wú)菌操作不嚴(yán);引產(chǎn)后胎盤(pán)殘留在宮腔內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng)等。

    選擇性引產(chǎn)，即非醫(yī)學(xué)原因所需的引產(chǎn)，常常被那些遠(yuǎn)離醫(yī)院而不能及時(shí)到達(dá)醫(yī)院生產(chǎn)的產(chǎn)婦所接受.一部分孕婦需在預(yù)產(chǎn)期左右的時(shí)間里住院.因此，必須準(zhǔn)確推算預(yù)產(chǎn)期，有時(shí)還需行羊膜腔穿刺來(lái)確定卵磷脂/鞘磷脂的比值(L/S)。

    正常分娩時(shí)，當(dāng)宮縮強(qiáng)度不理想，亦可用催產(chǎn)素刺激加強(qiáng)宮縮，但在此之前，必須明確診斷.因?yàn)樵跐摲��?宮頸稍有展平，宮頸口未開(kāi)，宮縮不規(guī)則)，休息，散步或安慰鼓勵(lì)比催產(chǎn)素更為有利。而當(dāng)宮頸管展平，宮頸口開(kāi)4cm，且宮口擴(kuò)張每小時(shí)>1cm時(shí)，產(chǎn)程真正開(kāi)始.但如果遲遲不能進(jìn)入真正產(chǎn)程，則認(rèn)為是低張力性子宮收縮不良.最好的治療方法是應(yīng)用稀釋的催產(chǎn)素刺激宮縮。

    有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng)，過(guò)頻，即出現(xiàn)高張力性子宮收縮.這種情況下，任何刺激宮縮的藥都不能再應(yīng)用.改變產(chǎn)婦姿勢(shì)，應(yīng)用一些止痛藥會(huì)有一定幫助。

羊水栓塞

    引產(chǎn)要做的檢查有：

    1.詳細(xì)詢問(wèn)病史，包括過(guò)去史、出血史、肝腎疾病史、月經(jīng)史、妊娠分娩史和本次妊娠的經(jīng)過(guò)。

    2.全身檢查和婦科檢查，白帶常規(guī)化驗(yàn)。

    3.測(cè)體溫、脈搏、血壓、驗(yàn)血、尿常規(guī)等，必要時(shí)測(cè)肝、腎功能，胸透，和心電圖檢查。

    4.嚴(yán)重宮頸炎或分泌物多，需先予以治療，待病情改善后方可進(jìn)行；術(shù)前給抗生素預(yù)防感染。必要時(shí)作分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

    5.妊娠月份大、宮頸發(fā)育不良、宮口小、頸管長(zhǎng)者術(shù)前需要給一定的藥物。

    6.必要時(shí)作B超進(jìn)行胎盤(pán)定位，低置胎盤(pán)者禁忌。

引產(chǎn)

    薇薇標(biāo)準(zhǔn)引產(chǎn)術(shù)，確保安全、微創(chuàng)

    引產(chǎn)又叫導(dǎo)產(chǎn)，是指用人工方法促使產(chǎn)婦分娩。是妊娠12周后，因母體或胎兒方面的原因，須用人工方法誘發(fā)子宮收縮而結(jié)束妊娠。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院引進(jìn)的薇薇標(biāo)準(zhǔn)引產(chǎn)術(shù)是目前國(guó)際上最嚴(yán)格、最安全的引產(chǎn)技術(shù)。引產(chǎn)醫(yī)師具備20年以上臨床經(jīng)驗(yàn)，由萬(wàn)例安全引產(chǎn)手術(shù)無(wú)事故主任親自實(shí)施，確保手術(shù)安全、微創(chuàng)。
 

注射藥物

    薇薇標(biāo)準(zhǔn)引產(chǎn)術(shù)的實(shí)施過(guò)程：

    引產(chǎn)第1步：藥物引產(chǎn)  引產(chǎn)前的各項(xiàng)檢查均無(wú)問(wèn)題后就開(kāi)始正式引產(chǎn)，正式引產(chǎn)前需要注射藥物，目的是為了讓胎兒在宮內(nèi)就死亡并提前讓胎兒娩出。

羊水檢查

    引產(chǎn)第2步：胎兒娩出  服藥后24-72小時(shí)內(nèi)孕婦會(huì)感覺(jué)到宮縮。當(dāng)宮縮頻繁并有規(guī)律的時(shí)候，是胎兒即將娩出的征兆。這時(shí)醫(yī)生會(huì)檢查羊水是否破裂，如破裂則馬上送往手術(shù)室將胎兒取出體外。

    引產(chǎn)第3步：引產(chǎn)術(shù)后  胎兒順利娩出后，孕婦需在休息室內(nèi)呆一至兩個(gè)小時(shí)，以觀察出血量。這樣是為了防止孕婦出現(xiàn)大出血以及其他并發(fā)癥情況。

    薇薇標(biāo)準(zhǔn)引產(chǎn)術(shù)的手術(shù)過(guò)程處于國(guó)際最嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)管體系之下。其建立的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的實(shí)施流程，大大降低了引產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、意外率、手術(shù)感染率，是目前國(guó)際上最嚴(yán)格、最安全的引產(chǎn)手術(shù)方案。與其他引產(chǎn)技術(shù)相比如下：

    “薇薇標(biāo)準(zhǔn)引產(chǎn)術(shù)”采用最先進(jìn)的鎮(zhèn)痛技術(shù)使受術(shù)者腹痛立即減弱，手術(shù)醫(yī)生在受術(shù)者無(wú)明顯疼痛感的情況下輕松的結(jié)束分娩及清宮術(shù)，同時(shí)避免引產(chǎn)所致的各種并發(fā)癥，使受術(shù)者免受生理和心理的雙重創(chuàng)傷。

    引產(chǎn)前

    孕婦在引產(chǎn)前一定要禁房事1周，洗澡，尤其是下腹部及陰部更應(yīng)清洗干凈;引產(chǎn)時(shí)醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作;引產(chǎn)后如有陰道出血、發(fā)熱，應(yīng)查明原因，清除宮腔內(nèi)的殘留組織以止血及避免感染源的存在.患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱，要做細(xì)菌培養(yǎng)，并予以大劑量的抗生素以控制感染.還應(yīng)避免盆腔炎、腹膜炎或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

    引產(chǎn)后

    不論是引產(chǎn)還是流產(chǎn)，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)都是一個(gè)痛苦的過(guò)程，對(duì)于女性的生殖系統(tǒng)都會(huì)有比較大的創(chuàng)傷。所以，引產(chǎn)以后也要多注意這些事項(xiàng)，全面補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，注意衛(wèi)生，更不能同房（要等到子宮完全恢復(fù)以后，最遲42天最長(zhǎng)3個(gè)月以后），女性引產(chǎn)以后由于子宮和子宮頸都受到了創(chuàng)傷，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)生性交，男性的生殖器就會(huì)帶入細(xì)菌，有創(chuàng)傷的子宮就會(huì)容易感染發(fā)生炎癥，對(duì)女性的身體是種非常大的傷害，容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎等等，年輕的時(shí)候也許不覺(jué)得，但是年紀(jì)大一些就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，所以，不要在引產(chǎn)和流產(chǎn)以后一個(gè)月內(nèi)同房。

    1．術(shù)后醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)密觀察有無(wú)副反應(yīng)、體溫宮縮等情況，如宮縮過(guò)強(qiáng)，宮口未開(kāi)可給鎮(zhèn)靜劑。約有15%-25%孕婦在應(yīng)用利凡諾后24-48h內(nèi)體溫一過(guò)性上升達(dá)38．5—39℃，絕大多數(shù)不需處理，胎兒娩出后即恢復(fù)正常。

    2．規(guī)律宮縮后；應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)孕婦狀態(tài)。胎兒娩出前應(yīng)送人產(chǎn)房待產(chǎn)，外陰消毒，臀部鋪上無(wú)菌巾及放置消毒便盆。

    3．胎兒娩出后，肌肉注射縮宮素。如出血不多，可等待胎盤(pán)自行娩出，如30min胎盤(pán)仍未娩出，而出血不多，再肌肉注射縮宮素。如仍不娩出或出血增多，應(yīng)立即行鉗刮術(shù)，以免產(chǎn)后出血。

    4．胎盤(pán)娩出后仔細(xì)檢查是否完整，如懷疑有殘留、或肉眼檢查完整但陰道有活動(dòng)性出血時(shí)，應(yīng)即行刮宮術(shù)。即使無(wú)異常，亦用卵圓鉗進(jìn)入宮腔，鉗出蛻膜，以免產(chǎn)后出血。

    5．流產(chǎn)后常規(guī)檢查子宮頸、穹窿、陰道壁、會(huì)陰有無(wú)裂傷，如發(fā)現(xiàn)軟產(chǎn)道損傷者應(yīng)及時(shí)縫合。

    6．注射藥物72-120h后(即3-5日)尚未發(fā)動(dòng)宮縮者，可再注藥1次，用藥劑量仍為l00mg，如兩次引產(chǎn)失敗，應(yīng)改用其他方法終止妊娠。

    7．引產(chǎn)成功后，至少觀察3日，注意宮縮、惡露、體溫及全身狀態(tài)，并根據(jù)引產(chǎn)經(jīng)過(guò)情況酌情使用抗生素及宮縮劑。發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)積極處理。

    8．引產(chǎn)后2周內(nèi)禁盆浴，禁性生活1個(gè)月。出院時(shí)作好避孕指導(dǎo)。休息1個(gè)月門(mén)診隨訪。

粥

    建議用當(dāng)歸、淮山、枸杞、紅棗、黨參等煲烏雞，每周服用3~4次；牛奶、豆?jié){、瘦肉、雞蛋等可多吃點(diǎn)，少吃燥熱的食物，不能喝酒；平時(shí)注意休息，不能熬夜；可加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，以溫和的運(yùn)動(dòng)為主，如太極、瑜伽，量力而行。

    下面再推薦幾例食譜：

    1、豆?jié){大米粥：

    豆?jié){2碗，大米50克，白糖適量。將大米淘洗凈，以豆?jié){煮米作粥，熟后加糖調(diào)服。每日早空腹服食。具有調(diào)和脾胃，清熱潤(rùn)燥作用。適用于人工流產(chǎn)，引產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。

雞蛋棗湯

    2、雞蛋棗湯：

    雞蛋2個(gè)，紅棗10個(gè)，紅糖適量。鍋內(nèi)放水煮沸后打入雞蛋臥煮，水再沸下紅棗及紅糖，文火煮20分鐘即可。具有補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血作用。適用于貧血及病后，產(chǎn)后氣血不足的調(diào)養(yǎng)。

參芪母雞

    3、參芪母雞：

    老母雞1只，黨參50克，黃芪50克，淮山藥50克，大棗50克，黃酒適量。將宰殺去毛及內(nèi)臟的母雞，加黃酒淹浸，其它四味放在雞周圍，隔水蒸熟，分?jǐn)?shù)次服食。具有益氣補(bǔ)血作用。適用于引產(chǎn)和流產(chǎn)后的調(diào)補(bǔ)。

魚(yú)類湯品

    4、魚(yú)類中的鯉魚(yú)能促進(jìn)子宮收縮。

    生理的創(chuàng)傷總是伴隨心理改變，引產(chǎn)前后的很長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)女人都會(huì)變得有些自怨自艾、神經(jīng)兮兮的，要么計(jì)較得到的關(guān)懷不夠，要么擔(dān)心影響今后的健康，超乎尋常的焦慮挺折磨人的，適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理或許就能解開(kāi)心結(jié)，恢復(fù)快樂(lè)和自信。

    從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，膳食當(dāng)中的維生素B1、維生素B6、煙酸、維生素C、鉀、鐵和鈣是對(duì)抗負(fù)面情緒的必需元素，而巧克力、奶酪、蘋(píng)果、香蕉、金針菜、硬果（花生、核桃、松子等）、奶品等等則是保持平和心緒的食物。

引產(chǎn)后要吃什么

    引產(chǎn)后的婦女相當(dāng)于生了一次孩子。不可過(guò)早參加體力勞動(dòng)，否則，易落下“子宮脫垂”的病根。那引產(chǎn)后要吃什么？引產(chǎn)后要多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，以及新鮮蔬菜和水果。半個(gè)月之內(nèi)，應(yīng)多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。忌食刺激性食品，如辣椒、酒等，這類食品均能刺激性器官充血，增加陰道血流量。此外引產(chǎn)后要吃什么更重要的就是要保證補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì)，以預(yù)防流產(chǎn)后貧血的發(fā)生。補(bǔ)養(yǎng)的時(shí)間以半月為宜，平時(shí)身體虛弱、體質(zhì)差、失血多者，可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)補(bǔ)養(yǎng)時(shí)間。

中期妊娠引產(chǎn)的心理護(hù)理

    中期妊娠引產(chǎn)孕婦人院后，由于對(duì)引產(chǎn)缺乏必要的了解和正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)手術(shù)又沒(méi)有充分的思想準(zhǔn)備，她們普遍存在恐懼心理，怕疼痛、怕出血、怕手術(shù)效果不佳，她們往往顧慮重重，精神緊張，情緒不安，對(duì)這種孕婦，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該熱情大方，和藹可親，努力使她們消除緊張不安的心理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，為了達(dá)到這一目的，醫(yī)護(hù)人員必須充分發(fā)揮職業(yè)語(yǔ)言“解除恐懼心理，恢復(fù)良好心態(tài)”的特殊功能，通過(guò)情感和語(yǔ)言的交流，使孕婦對(duì)醫(yī)療環(huán)境、手術(shù)情況有一定的了解、對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，做到身心愉快、自愿合作，為治療  工作奠定良好的基礎(chǔ)。

    針對(duì)引產(chǎn)孕婦的特殊們況開(kāi)展心理護(hù)理

    大量中期妊娠引產(chǎn)孕婦屬計(jì)劃外妊娠，她們常常是經(jīng)動(dòng)員來(lái)醫(yī)院引產(chǎn)，所以有些人思想不通，情緒低落，甚至滿腹怒氣，對(duì)抗情緒強(qiáng)烈。對(duì)這類孕婦除了切實(shí)做好常規(guī)護(hù)理，防止產(chǎn)后出血、保證手術(shù)安全之外，應(yīng)以親切的語(yǔ)言，關(guān)切的態(tài)度，通過(guò)說(shuō)服教育，從而自覺(jué)配合做好引產(chǎn)手術(shù)。

    未婚先孕婦女在中期妊娠引產(chǎn)孕婦中占較大比例。對(duì)這類孕婦，除了常規(guī)護(hù)理外，還應(yīng)以崇高的道德觀去教育她們，給她們說(shuō)明引產(chǎn)對(duì)身體的危害以及可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果，勸導(dǎo)她們自尊自愛(ài)，提高道德修養(yǎng)。當(dāng)然，對(duì)于那些因涉世未深，上當(dāng)受騙或因一時(shí)沖動(dòng)而致受孕者，我們更應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。她們大都沉默寡言、情緒抑郁、心情緊張。我們要有職業(yè)同情心和責(zé)任感，關(guān)心體貼她們，用醫(yī)務(wù)人員特有的溫暖去撫慰其心靈的創(chuàng)傷，同時(shí)也應(yīng)教育她們從中吸取教訓(xùn)。

    中期妊娠引產(chǎn)孕婦的情況干差萬(wàn)別，她們的“心理狀態(tài)也因人而異。但是中期妊娠引產(chǎn)孕婦的心理活動(dòng)自有其共同的規(guī)律。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該從她們心理活動(dòng)的一般規(guī)律出發(fā)，仔細(xì)觀察，分析各種孕婦的具體表現(xiàn)(包括病史、家庭情況以及臨床表現(xiàn)等)，做到對(duì)癥護(hù)理、科學(xué)護(hù)理，從而提高心理護(hù)理的效應(yīng)。 

    多女性朋友終止意外懷孕時(shí)會(huì)選擇無(wú)痛人流，但是無(wú)痛人流只適用于胎兒比較小的懷孕女性，而且人流的最佳時(shí)間是在妊娠的6-7周，最晚建議不要超過(guò)妊娠10周。

    引產(chǎn)是指用人工方法促使產(chǎn)婦分娩。醫(yī)生可以給產(chǎn)婦靜脈注入催產(chǎn)素，有時(shí)以此結(jié)合羊膜破裂法來(lái)催生。催產(chǎn)素是分娩過(guò)程中人體自然產(chǎn)生的激素，會(huì)引起子宮收縮。一般而言，醫(yī)生只有在特殊的情況下才予引產(chǎn)，例如預(yù)產(chǎn)期已過(guò)去很久；孕婦有糖尿病之類的高危疾患，使胎兒受到壓迫;羊膜提早破裂，胎兒有感染的危險(xiǎn)。如果采用引產(chǎn)方法不奏效，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)施行剖腹產(chǎn)術(shù)，取出嬰兒。

    人流是指在妊娠12周以前，采用人工方法，把已經(jīng)發(fā)育但還沒(méi)有成熟的胚胎和胎盤(pán)從子 宮里取出來(lái)，達(dá)到結(jié)束妊娠的目的，稱為人工流產(chǎn)。 人工流產(chǎn)適用于因母體患有某些嚴(yán)重疾病或妊娠合并癥，不適宜繼續(xù)妊娠者以及避孕失敗者。

    人流最佳時(shí)間：在妊娠l0周以內(nèi)做人工流產(chǎn)最為適宜。因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)越早就越簡(jiǎn)單、越安全;反之，手術(shù)就復(fù)雜，手術(shù)后康復(fù)時(shí)間也就長(zhǎng)。

    引產(chǎn)最佳時(shí)間：妊娠12-24周，用人工的辦法中止妊娠叫做妊娠中期引產(chǎn)。這一時(shí)期的特點(diǎn)是胎盤(pán)已經(jīng)形成，胎兒較大，骨骼變硬，娩出時(shí)需要充分?jǐn)U張子宮頸。另外，由于子宮增大，子宮壁充血變軟，手術(shù)時(shí)容易損傷子宮壁，因此中期引產(chǎn)要比早期人工流產(chǎn)難度大，并發(fā)癥多，故應(yīng)盡量做早期人工流產(chǎn)。

    1、患慢性腎炎的孕婦

    患有腎炎的在懷孕后更會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，促使各種癥狀加重，不利胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和母體的恢復(fù)。此種情況應(yīng)當(dāng)及早引產(chǎn)，結(jié)束妊娠。

    2、宮內(nèi)死胎

    如果孕婦感覺(jué)胎動(dòng)消失，經(jīng)醫(yī)生檢查確定胎兒死在宮內(nèi)者，應(yīng)立即引產(chǎn)排除死胎，以保孕婦生命安全。

    3、有重度妊娠中毒癥的孕婦

    病癥發(fā)生在妊娠中期和后期，孕婦全身小血管收縮，出現(xiàn)血壓升高、頭痛頭暈、嘔吐、下肢水腫、小便排出蛋白，經(jīng)過(guò)治療后病情無(wú)好轉(zhuǎn)，如其繼續(xù)妊娠時(shí)容易發(fā)生抽搐（子癇）或胎盤(pán)與子宮壁容易提早剝離，可引起子宮大出血，并會(huì)發(fā)生胎兒缺氧（窒息）甚至有死亡在宮內(nèi)的危險(xiǎn)。所以在重度妊娠中毒癥的情況下，應(yīng)該引產(chǎn)。

    4、胎兒畸形無(wú)法生存者

    以超聲波等法檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒嚴(yán)重畸形或胎兒不能生存者，也需立即引產(chǎn)。

    5、羊水過(guò)多的孕婦

    孕婦羊水過(guò)多時(shí)，子宮底會(huì)急驟升高，壓迫孕婦的胃，甚至使心臟移位，常會(huì)導(dǎo)致孕婦心悸、憋氣，難以平臥，影響睡眠和飲食。如經(jīng)醫(yī)師確診為羊水過(guò)多致使孕婦惡性反應(yīng)及胎兒畸形者，應(yīng)立即引產(chǎn)，終止妊娠。

    6、孕婦患有糖尿病或其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者

    患這些病癥的孕婦，因身體虛弱、精力不濟(jì)，繼續(xù)妊娠時(shí)對(duì)孕婦本身與胎兒都不利，應(yīng)當(dāng)考慮引產(chǎn)。

    引產(chǎn)后不易過(guò)早懷孕，如果引產(chǎn)手術(shù)后過(guò)早懷孕，會(huì)使得未修復(fù)的女性生殖器官再度承受傷害，最終導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良或流產(chǎn)，甚至造成習(xí)慣性流產(chǎn)。另外，引產(chǎn)后女性身體相當(dāng)虛弱，一定要注意合理休息，避免過(guò)度勞累；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，幫助身體快速恢復(fù)；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)等。為了避免術(shù)后感染，引產(chǎn)一個(gè)月后內(nèi)應(yīng)禁止性生活。

    任何一次流產(chǎn)都有可能造成繼發(fā)性不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)的，所以，手術(shù)操作的規(guī)范性至關(guān)重要。為了避免對(duì)您身體的重度傷害，一旦決定引產(chǎn)手術(shù)，一定要選擇正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣會(huì)讓您更安全、更放心接受手術(shù)。

    引產(chǎn)多會(huì)出現(xiàn)蛻膜殘留的現(xiàn)象，因此一般引產(chǎn)后是必須做清宮手術(shù)的。引產(chǎn)是指妊娠12-24周，用人工的辦法中止妊娠的一種方式。由于此時(shí)胎盤(pán)已經(jīng)形成，胎兒較大，骨骼變硬，分娩出時(shí)需要充分?jǐn)U張子宮頸。清宮時(shí)受術(shù)者會(huì)感覺(jué)比較疼痛，有些較為敏感的女性還會(huì)因劇烈疼痛而發(fā)生虛脫、暈厥等嚴(yán)重反應(yīng)。因此，安全無(wú)痛的清宮是每個(gè)受術(shù)者所盼望的。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采用薇薇標(biāo)準(zhǔn)引產(chǎn)術(shù)解決了這一難題。薇薇標(biāo)準(zhǔn)引產(chǎn)術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)痛苦、價(jià)格低廉、安全有效、并發(fā)癥少、成功率高、感染率低等優(yōu)點(diǎn)，避免了傳統(tǒng)引產(chǎn)手術(shù)給女性帶來(lái)的巨大痛苦，即成為引產(chǎn)手術(shù)的首選方法，深受廣大育齡女性的歡迎。

    引產(chǎn)后卵巢一般可在22天內(nèi)恢復(fù)排卵功能，1個(gè)月左右月經(jīng)來(lái)潮。一些患者引產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、周期長(zhǎng)短不一、閉經(jīng)等月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象。這種情況一般在2-3個(gè)月后恢復(fù)正常，少數(shù)人持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性在做完引產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間平均為 33.8 天，最早為術(shù)后 13 天，最晚為術(shù)后 113 天，約 67.4% 的婦女于引產(chǎn)術(shù)后22天左右卵巢恢復(fù)排卵。當(dāng)然，如果超過(guò)50天還未來(lái)月經(jīng)，就應(yīng)該到醫(yī)院去檢查�？衫^續(xù)觀察，如有腹痛加劇等不適可到醫(yī)院就診。由于引產(chǎn)對(duì)于女性的健康影響很大，因此，一定要去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后要注意保養(yǎng)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑到醫(yī)院復(fù)查，如果有必要，要及時(shí)清宮，避免影響健康。

    一般來(lái)說(shuō)女性在進(jìn)行無(wú)痛引產(chǎn)后的一個(gè)月里，必須要禁止過(guò)性生活。這是因?yàn)樵谝�產(chǎn)后的一個(gè)月內(nèi)，女性的子宮受到嚴(yán)重傷害，需要時(shí)間恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候如果同房，男性的生殖器就會(huì)帶入細(xì)菌，有創(chuàng)傷的子宮就會(huì)易于感染發(fā)生炎癥，容易造成子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎等等。引產(chǎn)后最短42天最長(zhǎng)3個(gè)月以后子宮才能完全恢復(fù)，所以為了保障您的健康，在引產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)要禁止同房，恢復(fù)同房后要采取避孕措施，以免再次給身體帶來(lái)傷害。引產(chǎn)手術(shù)如果操作不當(dāng)，會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，對(duì)以后生育造成影響，嚴(yán)重威脅女性身心健康，因此建議女性朋友一定選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

    人工引產(chǎn)就像生產(chǎn)一樣，只是將時(shí)間提前了。需要同足月生產(chǎn)后一樣休息促使身體復(fù)原。從西醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看，不論何時(shí)，生產(chǎn)都需要適度的休息，至于是否遵循民間坐月子的方式，則看個(gè)人的身體耐受程度以及家族習(xí)俗而定，但最基本的原則是“適度休息”，并且留意子宮收縮及惡露排出的情況。至于傳統(tǒng)民間習(xí)俗，像不洗頭、不洗澡、不能下床，已經(jīng)不適用于現(xiàn)代良好的生活衛(wèi)生條件，坐月子應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是足夠的休息，以使身體復(fù)原到原來(lái)的狀態(tài)，無(wú)論是足月生產(chǎn)還是人工引產(chǎn)，都應(yīng)把握這個(gè)重點(diǎn)才是。引產(chǎn)手術(shù)和正常生產(chǎn)是一樣重要的，因此，絕對(duì)不能掉以輕心，要去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行，避免引產(chǎn)不全、引產(chǎn)大出血和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。