1.術(shù)后醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)密觀察有無副反應(yīng)、體溫宮縮等情況,如宮縮過強(qiáng),宮口未開可給鎮(zhèn)靜劑。約有15%-25%孕婦在應(yīng)用利凡諾后24-48h內(nèi)體溫一過性上升達(dá)38.5—39℃,絕大多數(shù)不需處理,胎兒娩出后即恢復(fù)正常。
2.規(guī)律宮縮后;應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)孕婦狀態(tài)。胎兒娩出前應(yīng)送人產(chǎn)房待產(chǎn),外陰消毒,臀部鋪上無菌巾及放置消毒便盆。
3.胎兒娩出后,肌肉注射縮宮素。如出血不多,可等待胎盤自行娩出,如30min胎盤仍未娩出,而出血不多,再肌肉注射縮宮素。如仍不娩出或出血增多,應(yīng)立即行鉗刮術(shù),以免產(chǎn)后出血。
4.胎盤娩出后仔細(xì)檢查是否完整,如懷疑有殘留、或肉眼檢查完整但陰道有活動(dòng)性出血時(shí),應(yīng)即行刮宮術(shù)。即使無異常,亦用卵圓鉗進(jìn)入宮腔,鉗出蛻膜,以免產(chǎn)后出血。
5.流產(chǎn)后常規(guī)檢查子宮頸、穹窿、陰道壁、會(huì)陰有無裂傷,如發(fā)現(xiàn)軟產(chǎn)道損傷者應(yīng)及時(shí)縫合。
6.注射藥物72-120h后(即3-5日)尚未發(fā)動(dòng)宮縮者,可再注藥1次,用藥劑量仍為l00mg,如兩次引產(chǎn)失敗,應(yīng)改用其他方法終止妊娠。
7.引產(chǎn)成功后,至少觀察3日,注意宮縮、惡露、體溫及全身狀態(tài),并根據(jù)引產(chǎn)經(jīng)過情況酌情使用抗生素及宮縮劑。發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)積極處理。
8.引產(chǎn)后2周內(nèi)禁盆浴,禁性生活1個(gè)月。出院時(shí)作好避孕指導(dǎo)。休息1個(gè)月門診隨訪。