引產(chǎn)方法施行的前提是子宮頸成熟,子宮頸的狀況不適合外科方法引產(chǎn)的進(jìn)行時(shí),就要先使用內(nèi)科方法引產(chǎn),使子宮頸成熟。最常用的兩種內(nèi)科方法引產(chǎn)是:
灌注Syntocinon:灌注這種藥品可誘發(fā)子宮收縮,不過(guò)除非合并使用外科方法引產(chǎn),一般效果不法。
前列腺素:最常用的前列腺素E2(PGE2, Prostin E2, Dinoprostone)。PGE2有助于子宮頸的成熟(1996 FDA對(duì)Dinoprostone加注警語(yǔ)。PGE2在低濃度下作用是刺激Gas誘導(dǎo)的adenylyl cycles,cAMP蓄積,以及平滑肌松弛(子宮乏力);但是在高濃度下,PGE2可能經(jīng)由Gai或Gap來(lái)抑制adenylyl cycles或活化phospholipase C,因而導(dǎo)致肌層細(xì)胞Ca2+i增加并且收縮。
此藥有口服、注劑、塞劑。此藥的有害作用有快速收縮(Tachysystole 約16%~33%),過(guò)度剌激(Hyperstimulation 8%~17%)。