陰道性不孕

    女性受孕是一個復(fù)雜的生理過程，受孕的順利進行與陰道、卵巢、輸卵管、子宮有著密切的關(guān)系，陰道是性交和精液的容受器，某些外陰、陰道器質(zhì)性或功能性疾病影響了精液或精子進入并儲存在陰道內(nèi)，或由于其環(huán)境變化影響了正常精子的功能而致不孕，稱為陰道性不孕。

    陰道性不孕會影響女性的身心健康，使得女性患者失去自尊，自信等，因為會對生育造成影響，還會造成家庭關(guān)系破裂，夫妻吵架等�；颊咄�往煩躁不安，日久常常導(dǎo)致精神上功能失調(diào)，心理上造成壓抑和自卑。所以需要引起女性朋友的關(guān)注和重視。陰道性不孕的原因主要有以下幾點： 　　

霉菌性陰道炎

    1、霉菌性陰道炎導(dǎo)致女性不孕 　　

    霉菌性陰道炎是婦科常見病之一，發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎，約有80%~90%是由白色念珠菌引起，主要是外陰奇癢及白帶多。陰道壁大量白色豆腐渣樣或凝乳狀白帶，粘膜紅腫充血或有紅斑點狀。顯微鏡下可見大量菌絲、孢子及白細(xì)胞。霉菌性陰道炎破壞了陰道的正常內(nèi)環(huán)境，白細(xì)胞大量吞噬精子，別外白色念珠菌有凝集精子的作用，降低精子活力，導(dǎo)致不孕。

滴蟲性陰道炎

    2、滴蟲性陰道炎導(dǎo)致女性不孕 　　

    滴蟲性陰道炎是婦科常見病，常見的癥狀是白帶增多，可濕透內(nèi)褲，白帶為黃綠色膿樣，質(zhì)稀，有特殊的臭味。常伴有外陰燒灼感，以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道癥狀。小陰唇、陰道口充血水腫，陰道后穹窿有大量的黃色膿性泡沫狀白帶積聚。白帶常規(guī)顯微鏡下可見大量游走滴蟲。陰道毛滴蟲有吞噬精子的作用，是女性不孕的原因之一。

陰道毛滴蟲

    1、滴蟲性外陰陰道炎：由陰道毛滴蟲引起的滴蟲性陰道炎是比較常見的。

    2、非特異性陰道炎：常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和加德那桿菌等。

 
 

 
 

白色念珠菌

    3、真菌性陰道炎：由白色念珠菌引起，此菌在pH值5.5～6.5的陰道環(huán)境中最適宜生長。 　

人乳狀病毒

    4、尖銳濕疣：是由人乳狀病毒感染外陰、陰道、宮頸、肛周，主要通過性接觸傳染，也可間接感染。是一種良性病變，可反復(fù)發(fā)作。

    導(dǎo)致女性不孕的外陰陰道性疾病很多，各種疾病癥狀表現(xiàn)各異。比如處女膜閉鎖與陰道橫隔導(dǎo)致的不孕癥表現(xiàn)不同。

陰道縱隔

    外陰陰道性不孕的種類主要有處女膜閉鎖，陰道縱隔與雙陰道，陰道橫隔，先天性無陰道。不同的外陰陰道異常，在臨床上有不同的表現(xiàn)。 　

　
    陰道縱隔與雙陰道臨床表現(xiàn)為陰道縱隔常合并子宮畸形，可能不孕；一般對性生活、妊娠影響不大。 　

　
    陰道橫隔臨床表現(xiàn)為不孕患者可能經(jīng)血排放不暢不凈，經(jīng)血潴留可能合并感染， 性生活不滿意。 　

處女膜閉鎖

　
    處女膜閉鎖臨床表現(xiàn)為原發(fā)性假性閉經(jīng)，周期性下腹痛，婚后不能性交。處女膜無孔，局部飽滿膨出，處女膜最薄處穿刺可抽出咖啡色血性液。 　　

    先天性無陰道臨床表現(xiàn)為外陰正常，處女膜內(nèi)僅有淺窩無陰道；無子宮或始基子宮畸形。

    原發(fā)性閉經(jīng)，亦有周期性下腹痛者，婚后不能性交等。卵巢功能測定屬正常范圍。 　　

    外陰陰道性不孕可以根據(jù)臨床上有不同的表現(xiàn)，可以分辨外陰陰道異常的種類。

    一、外陰陰道炎癥： 陰道是性交和精液的容受器，陰道內(nèi)環(huán)境受卵巢激素的影響，在排卵期呈弱堿性，有利于精子的成活，而陰道炎癥時，陰道內(nèi)環(huán)境不利于精子的成活，影響精子的活動力和穿透力，從而降低受孕率，常引起陰道炎癥的微生物包括： 　　

滴蟲

    1、滴蟲、真菌感染：如滴蟲性陰道炎，臨床表現(xiàn)為白帶稀薄、黃綠、泡沫狀伴腥臭味，念珠菌性陰道炎常表現(xiàn)為白帶膜性或豆渣狀，并伴局部瘙癢。

　
    2、性病毒感染：包括淋病、梅毒、沙眼衣原體、解脲支原體感染等。

 
 

 
 

    3、細(xì)菌性陰道病：病原菌包括：大腸桿菌、淋球菌、沙門菌、志賀菌屬者。

 
 

 
 

    外生殖器炎癥經(jīng)及時而有效的治療后可獲妊娠，但值得指出的是陰道內(nèi)細(xì)菌和性病毒感染常向?qū)m口蔓延而致官腔內(nèi)感染，一經(jīng)妊娠則可經(jīng)胎盤垂直感染胎兒并致畸，尤見于孕早期風(fēng)疹病、CMV、HSV和HIV感染者。 　

    二、外陰陰道先天性發(fā)育異常：如無處女膜、先天性無陰道、陰道部分閉鎖、陰道橫膈、陰道斜隔，還有性分化異常引起的真兩性畸形，女性假兩性畸形、男性假兩性畸形。

    三、外陰陰道瘢痕引起的不孕：這大多數(shù)由炎癥和損傷所致、陰道炎癥和損傷引起的陰道瘢痕可位于陰道的下段、中段和上段，瘢痕可分為完全性、部分性。

    1.基礎(chǔ)檢查：包括病史、體格檢查、婦科檢查。 　　

    2.性調(diào)解激素檢查：如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH，尿17-酮，有關(guān)酶的測定。

    3.染色體核型分析檢查：應(yīng)用PCR技術(shù)檢測染色體DNA基因等。

    4.影像學(xué)檢查：應(yīng)用X線泌尿系統(tǒng)造影、超聲影像、CT及核磁共振掃描圖像，提供診斷盆腔內(nèi)生殖器有否畸形。

 

    5.兩性畸形檢查：可行腹腔鏡或剖腹探查術(shù)，取活組織病理檢查，作出確切診斷。如外生殖器接近女性，則切除男性結(jié)構(gòu)，若女性內(nèi)生殖器發(fā)育較好，可能有生育能力。其他則酌情處理。 　　

    6.感染檢查：取陰道液、懸滴法立即鏡檢，滴蟲比白細(xì)胞大兩倍呈梨形，頂部有四條鞭毛，體側(cè)有波動膜、尾部有軸突。鏡下見滴蟲呈顫抖狀游動。亦可涂片染色檢查，必要時作培養(yǎng)。尿路感染可留尿沉渣鏡檢或培養(yǎng)。 　　

    念珠菌感染：取白帶化驗，可查到念珠菌。 　

    7.檢查是否有尖銳濕疣：可取組織病理檢查及PCR技術(shù)檢測人乳狀病毒(HPV-DNA)。

    (一) 處女膜閉鎖及陰道閉鎖：主要癥狀是青春期后出現(xiàn)周期性下腹疼痛而無月經(jīng)來潮。對處女膜閉鎖可行十字切開術(shù)或切除術(shù)。 　

    (二) 先天性無陰道：常伴有嚴(yán)重的子宮發(fā)育不良或無子宮，這類患者無生育希望，可作陰道成型術(shù)。 　　

    (三) 兩性畸形：可作人工陰道成形術(shù)，切除肥大的陰蒂，一般妊娠希望不大。 　　

    (四) 陰道縱隔：可表現(xiàn)為雙陰道，完全性和不完全性縱隔，如影響性交和生育可作縱隔切除術(shù)。 　　

    (五) 外陰、陰道炎癥：多主訴白帶分泌異常，往往與卵巢功能和炎癥有關(guān)。 　

　
    (六) 陰道痙攣：無器質(zhì)性原因者為真性陰道痙攣，可用鎮(zhèn)靜劑及精神——心理治療。
 

    “三鏡一絲”微創(chuàng)技術(shù)

    陰道性不孕，就是由于陰道因素導(dǎo)致的女性不孕。經(jīng)相關(guān)調(diào)查顯示，隨著社會日益的開放，女性患有不孕癥的數(shù)量正呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，已經(jīng)迫切威脅著患者的身心健康。對此，吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院經(jīng)主任反復(fù)研究，創(chuàng)新推出“三鏡一絲”微創(chuàng)技術(shù)針對治療陰道性不孕，投入臨床實踐以來，效果顯著，成功率高達(dá)97%。

美國第二代COOK導(dǎo)絲系統(tǒng)

    所謂“三鏡一絲”微創(chuàng)技術(shù)，是聯(lián)合德國STORZ宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡三鏡，以及美國第二代COOK導(dǎo)絲系統(tǒng)所開展的微創(chuàng)技術(shù)。通過在患者身上開1-3個幾毫米的小切口，將有著強大攝像功能的柔軟纖細(xì)的內(nèi)窺鏡置入其中，在將病灶處放大數(shù)倍觀察的可視前提下，診療結(jié)合，經(jīng)過一次性有效介入，最終徹底根治疾病。通過“三鏡一絲”的綜合使用，大幅度提升了不孕患者的妊娠率，是當(dāng)今國際醫(yī)學(xué)界首肯的女性不孕癥診治的最高端技術(shù)。

COOK導(dǎo)絲

    傳統(tǒng)治療陰道性不孕的方法多為先檢查再根據(jù)具體情況進行治療，這樣不僅使患者遭受兩次傷害，并且經(jīng)常會出現(xiàn)手術(shù)不徹底，術(shù)后效果不明顯等情況。而“三鏡一絲”微創(chuàng)技術(shù)則大大改善了傳統(tǒng)治療手段的不足，其在治療陰道性不孕上的具體優(yōu)勢主要如下：

腹腔鏡

    1.精準(zhǔn)：宮腹腔鏡技術(shù)，向患者體內(nèi)置入的光學(xué)內(nèi)窺鏡，可將病灶處放大數(shù)倍觀察，使得手術(shù)更加精準(zhǔn)，有效避免了對人體的誤傷。

    2.高效：檢查、治療同步完成，縮減了對陰道性不孕具體病因檢查與診療環(huán)節(jié)，避免反復(fù)多次檢查與診治之苦，同時節(jié)少時間，使得手術(shù)更為高效。

德國STORZ宮腔鏡

    3.安全：整個治療在腔鏡視頻成像系統(tǒng)監(jiān)視下操作，使得手術(shù)更加準(zhǔn)確、可靠。不僅如此，由于手術(shù)是通過在患者身上開幾毫米的小切口完成的，在保證效果的同時，也避免了術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生。

    4.微創(chuàng)：手術(shù)不開刀、術(shù)后疤痕不明顯，無痛苦、治療時間短，手術(shù)過程僅需20分鐘。

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院作為吉林地區(qū)的專業(yè)婦科醫(yī)院，秉承為患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，采用擁有多年臨床實踐經(jīng)驗的權(quán)威主任親自為患者診治，避免了漏診、誤診的發(fā)生，絕大程度保證了患者的安全。多年來，在治療陰道性不孕上，效果顯著，已為眾多患者徹底治愈了疾病，是患者放心的選擇。

    1、少吃刺激性食物。 　　
 

    2、切勿濫用抗生素。 　
 

    3、性生活正常單純。 　　
 

    4、心情保持愉快。 　　

    5、勿過度清洗陰道。 　　
 

    6、穿著棉質(zhì)通氣的褲子。

    一般女子在14歲左右來月經(jīng)，說明生殖系統(tǒng)已逐步發(fā)育成熟。用不著感到害羞背上思想包袱。每逢經(jīng)期憂心忡忡。長此以往，就會發(fā)生中醫(yī)所謂的"氣滯"，氣滯則血瘀，氣滯血瘀則易導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。因此，少女月經(jīng)初潮時，應(yīng)注意了解這方面的生理知識及處理方法，這樣就會消除顧慮，有利于生長發(fā)育與女性生理保健。 　

    及時治療月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)不調(diào)是指經(jīng)期、經(jīng)色、經(jīng)量發(fā)生改變，或發(fā)生閉經(jīng)、痛經(jīng)、崩漏等，不育婦女大多不同程度的存在著這種現(xiàn)象。因此，可以說月經(jīng)不調(diào)是難以受孕的信號。所以，少女患月經(jīng)不調(diào)時，要及早治療。

    月經(jīng)初潮遲者注意別早婚：有的少女月經(jīng)初潮時間較晚，直到18-20歲以后才見月經(jīng)，并且量少、色淡、質(zhì)稀。這說明生殖系統(tǒng)的功能比較低下，婚后不但不能懷孕，并且月經(jīng)會每況愈下，直至閉經(jīng)，或并發(fā)其它病癥。有的人認(rèn)為："婚后月經(jīng)自然調(diào)"，這種說法是沒有道理的。因此，凡是月經(jīng)遲來、發(fā)育比較遲緩的少女，應(yīng)認(rèn)真鍛煉，適當(dāng)輔以藥物調(diào)理，且宜晚婚。

    霉菌性陰道炎是會導(dǎo)致女性不孕的。

    霉菌性陰道炎是婦科常見病之一，發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎，約有80%~90%是由白色念珠菌引起，其主要癥狀是出現(xiàn)外陰瘙癢及白帶增多。霉菌性陰道炎會使陰道內(nèi)的正常弱酸性環(huán)境被破壞，炎性細(xì)胞可吞噬精子，使精子的活動力減弱，霉菌還有凝集精子的作用，因此會對受孕產(chǎn)生一定的影響；同時患有霉菌性陰道炎的女性還會出現(xiàn)性交痛，勉強性生活只會使女性對性生活產(chǎn)生厭惡感，不利于日后正常受孕。

    綜上所述，患有霉菌性陰道炎的女性朋友應(yīng)及時前往正規(guī)的婦科醫(yī)院進行檢查就診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院在治療陰道性疾病方面，推出“三鏡一絲”微創(chuàng)技術(shù)，全程由專業(yè)醫(yī)生坐診，將檢查與治療合二為一，節(jié)省了治療時間，同時效果顯著，深受患者的好評。

    處女膜閉鎖是陰道性不孕的一種，它對女性生育是有影響的。通常正常的處女膜，中心會有一小孔，稱處女膜孔，用以排出經(jīng)血。而患有處女膜閉鎖的患者，由于沒有此孔，每月一次的經(jīng)血無法排出體外，以致長久積聚在陰道內(nèi)或?qū)m腔中，每逢月經(jīng)來潮便感到下腹脹痛、腰酸。伴隨著時間的推移，經(jīng)血越積越多，陰道和子宮腔里壓力越來越大，便將經(jīng)血逼進雙側(cè)輸卵管，使狹長的輸卵管內(nèi)布滿了血液和血塊，造成輸卵管阻塞而影響將來生育。

    所以患有處女膜閉鎖者，應(yīng)盡早前往正規(guī)的婦科醫(yī)院進行檢查就診，主任提醒，早期的處女膜閉鎖是很好被治愈的，但如果忽視病情，將會大大提高日后治療的難度，不僅如此，還很有可能引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p害患者的健康。

    陰道縱隔是女性的生殖道畸形，一般來說對受孕影響不大，但由于雙子宮，子宮體積常較小，懷孕后容易發(fā)生早產(chǎn)。不完全性陰道縱隔由于類似兩個陰道一個子宮，還可妨礙胎兒娩出。同時陰道縱隔在進行性生活時，很有可能會出現(xiàn)一側(cè)不排卵的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響到女性正常受孕。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院在治療陰道縱隔上，采用先進的“三鏡一絲”微創(chuàng)技術(shù)，聯(lián)合德國STORZ宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡三鏡，以及美國第二代COOK導(dǎo)絲系統(tǒng)進行手術(shù)，全程由技術(shù)精湛主任操作，避免了漏診、誤診現(xiàn)象的出現(xiàn)，同時在手術(shù)過程中保障不對正常組織造成傷害。自投入臨床實踐多年，效果顯著，成功率高達(dá)97%，是當(dāng)前國際上治療陰道性不孕的首選方式。

    尖銳濕疣是會導(dǎo)致女性不孕的。尖銳濕疣是由人乳頭狀瘤病毒感染引起的，多發(fā)病于年青人，主要由性接觸傳播。

    一般發(fā)生在外陰部的尖銳濕疣，如果濕疣較小而且散在發(fā)生，通常來說并不影響受孕。但由于一些女性患者往往忽視病情，導(dǎo)致疾病的惡化，當(dāng)濕疣逐漸變大，接近陰道口，可出現(xiàn)惡臭分泌物，將造成心理障礙或性欲減退，形成暫時性不孕。而當(dāng)子宮頸上出現(xiàn)濕疣時，可由于濕疣聚集成團，堵塞在子宮口處，影響精子的運行時，最終導(dǎo)致女性不孕。主任提醒，發(fā)現(xiàn)患有尖銳濕疣后，應(yīng)盡早前往正規(guī)的婦科醫(yī)院進行檢查就診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，同時由專業(yè)的醫(yī)生進行診斷，不僅可以保證治愈 疾病，同時還可保障日后可以正常懷孕。

    滴蟲性陰道炎是會影響女性懷孕的。滴蟲性陰道炎是一種常見的婦科疾病，其主要的癥狀有外陰騷癢、灼熱，白帶增多，常出現(xiàn)泡沫，腥臭味。嚴(yán)重時，白帶還會混雜血液。滴蟲性陰道炎影響懷孕的主要是表現(xiàn)在對精子的影響作用，首先滴蟲可吞吃精子，又可分泌大量物質(zhì)導(dǎo)致陰道發(fā)生阻塞，阻礙精子的存活，從而引發(fā)不孕。另一方面滴蟲性陰道炎還可引起上行感染，使盆腔發(fā)炎，輸卵管出現(xiàn)問題，最終也可導(dǎo)致不孕。主任建議如發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時前往正規(guī)的婦科醫(yī)院進行檢查就診，通過專業(yè)的檢查，確定病因?qū)ΠY治療。切忌不要忽視疾病，以免將來發(fā)生嚴(yán)重后果，損害自身健康。