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      宋平副主任醫(yī)師
      徐玲主治醫(yī)師
      唐瓊靚副主任檢驗(yàn)
      于莉莉主治醫(yī)師
      戴寧主治醫(yī)師
      王雁主治醫(yī)師
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      右女士
      問題:陰道炎的分類有哪些呢?
      病情描述:
      陰道炎的分類有哪些呢
      吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

      細(xì)菌性陰道炎
        芭菲凝膠治療細(xì)菌性陰道炎
        1、癥狀此病患者臨床約有10%~50%無癥狀,有癥狀者多訴有魚腥臭味的灰白色的白帶,陰道灼熱感、瘙癢。   2、體征分泌物在陰道壁上易于擦掉,陰道粘膜可無充血、無紅腫。   3、常見并發(fā)癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時(shí)發(fā)生,也常與滴蟲性陰道炎同時(shí)發(fā)生,有報(bào)道滴蟲培養(yǎng)陽性婦女中有86%的婦女合并本癥。此外在妊娠期細(xì)菌性陰道病?梢鸩涣紘a(chǎn)期結(jié)局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染等。   細(xì)菌性陰道炎診斷方法?   一、陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。   二、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時(shí)或活動(dòng)后往往因促進(jìn)胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入*0%氫氧化鉀后也可釋出胺味。   三、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細(xì)胞。   四、陰道分泌物中的PH值增高,PH范圍5.0-5.5,而正常人為4.5-4.7。   上述四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中,具備三項(xiàng)以上者即可確診,有強(qiáng)調(diào)第四項(xiàng)為必需診斷標(biāo)準(zhǔn)。
      滴蟲性陰道炎
        1、癥狀白帶增多,可為稀薄漿液狀,灰黃色或黃綠色,有時(shí) 混有血性,20%白帶中有泡沫。外陰有瘙癢、灼熱,性交痛亦常見,感染累及尿道口時(shí),可有尿痛、尿急,甚至血尿。   陰道炎
        2、體征本病檢查可見陰道與宮頸粘膜充血水腫,常有散在的紅色斑點(diǎn),或草苺狀突起,后穹隆有多量的白帶。   3、常見并發(fā)癥滴蟲能消耗上皮內(nèi)糖原,改變陰道內(nèi)的pH值,妨礙乳酸桿菌生長,故易引起繼發(fā)性細(xì)菌感染,此時(shí)白帶呈草綠色,有臭氣。
      念珠菌性陰道炎
        念珠菌性陰道炎又稱霉菌性陰道炎。其主要由白色念珠菌感染所致。正常陰道內(nèi)即有此菌寄生,當(dāng)局部環(huán)境條件改變時(shí)就易發(fā)病,引起炎癥。常見于孕婦、幼女、糖尿病病人及接受大量雌激素治療者。   1、癥狀:最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢。波及尿道,也可有尿頻。尿急、尿痛等癥。   2、體征:典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀,陰道及陰道前庭粘膜高度水腫,覆有白色凝乳狀薄膜,呈點(diǎn)狀或片 
      狀分布,易剝離,其下為受損潮紅基底,或形成潰瘍,或留下瘀斑,嚴(yán)重者小陰唇腫脹粘連。但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn),如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物,其中常含有白色片狀物。   本病屬于傳統(tǒng)中醫(yī)“陰癢”、“帶下病”之范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為其是由于體內(nèi)濕熱蘊(yùn)結(jié),并加外受毒邪感染所致。濕熱是內(nèi)因,而毒邪是外因,內(nèi)因、外因相互作用使病情纏綿。日久濕熱之邪必然要傷陰,出現(xiàn)陰傷、濕熱阻滯的虛實(shí)夾雜之證候。中醫(yī)治療此病即須從根源入手,采取清熱燥濕、祛除邪毒的治療方針。
      老年性陰道炎
        1、癥狀:主要為白帶增多,多為黃水樣,嚴(yán)重者可為膿性,有臭味,有時(shí)為淡血性,甚至發(fā)生  陰道炎
      少量陰道流血。常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道皮膚受炎性分泌物影響,可產(chǎn)生輕度瘙癢。   2、體征:可見陰道呈老年性改變,皺壁消失,上皮菲薄,粘膜充血,表面常有散在點(diǎn)狀充血,嚴(yán)重時(shí)上皮剝脫形成表淺潰瘍,子宮頸也有點(diǎn)狀充血。老年性陰道炎如經(jīng)久不愈,粘膜下結(jié)締組織纖維化后,陰道彈性消失,使陰道狹窄,尤以穹隆部多見,以致暴露宮頸困難。
      幼兒性陰道炎
        陰道口處可見膿性分泌物;純阂蛲怅幫窗W而哭鬧不止,煩躁不安,常用手搔抓外陰。查看可見外陰、陰蒂、尿道口、陰道口粘膜充血、水腫,有膿性分泌物自陰道口流出。嚴(yán)重者外陰表面可見潰瘍,小陰唇可見粘連,粘連的小陰唇遮蓋陰道口及尿道口,只在其上、下方留有一小孔,尿自小孔排出。
      孕期陰道炎
        孕期機(jī)體抵抗力下降,陰道糖分升高,容易產(chǎn)生陰道炎,特別是霉菌性陰道炎多見,再加不敢用藥,就會(huì)使炎癥很快加重,有可能對(duì)腹中的胎兒或是分娩時(shí)的新生兒產(chǎn)生危害,一定要積極治療孕期陰道炎。
      加特納菌性陰道炎
        又名嗜血桿菌性陰道炎,以前曾歸于棒桿菌性陰道炎,是由加特納桿菌引起的一種陰道粘膜炎癥,可通過性交傳染。故列為性傳播疾病。   加特納桿菌引起的感染多數(shù)較輕,多見于性活躍婦女。急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰瘙癢。   主要癥狀表現(xiàn)為外陰紅腫,陰道粘膜充血,呈灰紅色,輕度紅腫,分泌物多呈均質(zhì)性,稀薄,灰白色,有時(shí)為乳黃色或類綠色,腥臭味。陰道pH常為5~5.5。有時(shí)白帶量少,僅有薄薄一層,如膜樣覆蓋在充血的陰道壁上。少數(shù)患者陰道壁有紅斑或淤點(diǎn),孕婦患者可引起流產(chǎn)或產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎。感染重者也可導(dǎo)致敗血癥、尿道感染、腎周膿腫和膀胱炎等
      月經(jīng)性陰道炎
        多由月經(jīng)期不注意經(jīng)期衛(wèi)生,特別是使用不干凈的月經(jīng)用品致使外陰受不潔之物污染引起。表現(xiàn)為會(huì)陰部有下墜和灼熱感,陰道分泌物增多。
      “蜜月性”陰道炎
        多見于新婚婦女。主要由于不注意性器官和性生活衛(wèi)生引起。表現(xiàn)為白帶增多,陰道內(nèi)外癢痛,粘膜紅腫。
      化膿性陰道炎
        多見于陰道撕裂或產(chǎn)傷的婦女。表現(xiàn)為白帶增多,呈黃膿樣,帶有腥味,陰道有灼熱和痛感,粘膜紅腫。
      單純性陰道炎
        最容易導(dǎo)致單純性陰道炎的原因是產(chǎn)后、流產(chǎn)后損傷,長期使用子宮托等機(jī)械性刺激或化膿菌的感染。此外,子宮或子宮頸的感染性分泌物經(jīng)常刺激陰道粘膜也可引起單純性陰道炎。
      軟下疳性陰道炎
        是由軟下疳鏈球菌感染引起的一種性病,通過不潔性交而感染。經(jīng)過潛伏期約1-5天后,大小陰唇發(fā)生一個(gè)或數(shù)個(gè)小紅丘疹,很快破潰,擴(kuò)大成黃豆大或更大的潰瘍,基底較軟,污穢、膿液多,有明顯疼痛,逐漸擴(kuò)大。
      “初潮”期陰道炎
        青春期女子首次來月經(jīng)時(shí),出于少女的羞怯和對(duì)月經(jīng)的朦朧認(rèn)識(shí),往往不懂得或不注意經(jīng)期衛(wèi)生,慌亂中濫用了不潔凈的衛(wèi)生用品紙,致使會(huì)陰受不潔的衛(wèi)生紙和月經(jīng)帶、月經(jīng)棉塞的污染,病菌乘機(jī)孳生和進(jìn)犯,引起陰道炎。這種“初潮”期陰道炎的主要癥狀表現(xiàn)是,會(huì)陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿性薄稠樣分泌。 
      過敏性陰道炎
        有些女青年追求新潮時(shí)髦,經(jīng)常艷抹濃妝,洗浴后也常在外陰部撲些香粉,灑點(diǎn)香水,特別是夏天更喜歡這樣做。須知,香粉、香水所含的化學(xué)成分對(duì)外陰和陰道粘膜刺激性很大,更容易引起過敏反應(yīng)而發(fā)生陰道炎、外陰炎。臨床上還表現(xiàn)有的姑娘沐浴時(shí)使用泡沫劑及洗澡油,這些化學(xué)物質(zhì)也容易引起過敏性陰道炎。此種陰道炎以陰道瘙癢,陰道和外陰粘膜紅腫和陰道分泌物增多為主癥。故此,患者要把自己的隱痛如實(shí)向醫(yī)生陳述,醫(yī)生則可通過脫敏試驗(yàn)做出正確診斷而不致誤診。治療過敏性陰道炎,醫(yī)生常給予抗組織胺藥物口服,并指導(dǎo)陰道內(nèi)外禁用洗澡油、泡沫劑,不要在外陰施擦香粉和噴灑香水,以防患于未然。產(chǎn)后胞室空虛,濕熱之邪乘虛而入,直犯陰器胞官而成帶下、陰痛等癥利濕熱,殺菌止癢為主。犯陰器,蟲蝕陰中則陰癢,陰中灼痛。   本病雖病在陰器,但每與肝脾等臟腑有關(guān)。多因濕邪為病。

      時(shí)間: 06-20 20:39
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