子宮肌瘤

 

    子宮肌瘤（Hysteromyoma）又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛，以多發(fā)性子宮肌瘤常見。

 

    子宮肌瘤確切病因不明，可能與體內(nèi)雌激素水平過高，長(zhǎng)期受雌激素刺激有關(guān)。由于子宮肌瘤生長(zhǎng)較快，當(dāng)供血不良時(shí)，可以發(fā)生不同變性。肌瘤愈大，缺血愈嚴(yán)重，則繼發(fā)變性愈多。中醫(yī)治療講究調(diào)節(jié)，中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤因臟腑功能失調(diào)、氣滯血瘀而成。血?dú)馐д{(diào)是子宮肌瘤的特點(diǎn)。 

 

    癥狀

    1．月經(jīng)改變：為最常見的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血等。 

    2．腹塊： 腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。 

    3．白帶增多：白帶增多，有時(shí)產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。 

    4．疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹墜脹、腰背酸痛等， 當(dāng)漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，可出現(xiàn)急性腹痛肌瘤紅色變時(shí)，腹痛劇烈且伴發(fā)熱。 
 

    5．壓迫癥狀：肌瘤向前或向后生長(zhǎng)，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當(dāng)肌瘤向兩側(cè)生長(zhǎng)，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時(shí)，可引起輸尿管或腎盂積水；如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。 

    6．不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，導(dǎo)致不孕。 

    7．繼發(fā)性貧血：若患者長(zhǎng)期月經(jīng)過多可導(dǎo)致繼生貧血，出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。 

    8．低糖血癥：子宮肌瘤伴發(fā)低糖血癥(hypoglycemia)亦屬罕見。主要表現(xiàn)為空腹血糖低，意識(shí)喪失以致休克，經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。

 
    中醫(yī)根據(jù)臨床癥狀可分為以下幾種癥型 

    1、氣滯血瘀癥：輕者月經(jīng)正常，重者經(jīng)行血崩或漏下不止，乳房脹痛，小腹作脹或隱痛，有肛門部下墜感，舌質(zhì)暗紅，邊有紫斑點(diǎn)，脈沉弦或細(xì)澀。 

    2．陰虛火旺癥：月經(jīng)先期，經(jīng)行血崩或漏下不止，胸中灼熱，或下腹內(nèi)覺熱，乳頭癢或刺痛，或乳房脹痛牽及腋窩，經(jīng)后赤白帶下，或黃白相雜，舌質(zhì)紅，苔少津或薄黃，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。

 

    中醫(yī)認(rèn)為，子宮肌瘤因七情內(nèi)傷、臟腑功能失調(diào)、氣滯血瘀而成。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：肌瘤組織中的雌激素受體量較正常子宮肌組織多。提示子宮肌瘤的發(fā)生與長(zhǎng)期的雌激素含量過高導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。同時(shí)激素代謝受高級(jí)神經(jīng)中樞調(diào)控，故神經(jīng)中樞活動(dòng)對(duì)促進(jìn)本病也可能起很重要的作用。另外,細(xì)胞遺傳學(xué)研究顯示，部分肌瘤存在細(xì)胞遺傳學(xué)的異常。
 

    根據(jù)肌瘤所在子宮的不同部位，而分為以下幾類：

    1．肌壁間肌瘤 肌瘤位于肌壁內(nèi)，周圍均為肌層所包圍，初發(fā)病時(shí)多為此類肌瘤，故最常見，約占60～70%。

    2．漿膜下肌瘤 肌壁間肌瘤向漿膜而發(fā)展，并突出于子宮表面，與漿膜層直接接觸，約占20%。如突入闊韌帶兩葉之間生長(zhǎng)，即為闊韌帶內(nèi)肌瘤。

    3．粘膜下肌瘤 肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)，突出于子宮腔內(nèi)，與粘膜層直接接觸，約占10%-15%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形，并常有蒂與子宮相連，如蒂長(zhǎng)可堵住子宮頸口或脫出于陰道內(nèi)。

    4．子宮頸肌瘤 較少見，肌瘤在子宮頸部位生長(zhǎng)，因生長(zhǎng)部位低，可嵌頓于盆腔內(nèi)，產(chǎn)生壓迫癥狀，手術(shù)切除困難，易損傷輸尿管、膀胱。子宮肌瘤常為多發(fā)性，并且以上不同類型肌瘤可同時(shí)發(fā)生在同一子宮上，稱為多發(fā)性子宮肌瘤。
 

 

    與十幾年前相比，子宮肌瘤越來越青睞三四十歲的中年女性，特別是未育、性生活失調(diào)和性情抑郁這三類女性。 

    第1類：未育女性提前進(jìn)入更年期 
 

    女性一生原始卵泡數(shù)目有限，排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暫停排卵，直至哺乳期的第4～6個(gè)月才恢復(fù)，卵巢由此推遲了一定數(shù)量的排卵，有生育史的女性要較晚進(jìn)入更年期。而未育女性得不到孕激素及時(shí)有效保護(hù)，易發(fā)生激素依賴性疾病，子宮肌瘤就是其中之一。權(quán)威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育過程，能夠增加10年的免疫力，而這10年的免疫力，主要針對(duì)的是婦科腫瘤。 

    第2類：性生活失調(diào)影響子宮健康

    傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)講，子宮肌瘤歸屬于“癥瘕”（肚子里結(jié)塊的病）范疇。而“癥瘕”的形成多與正氣虛弱、氣血失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)講解“癥瘕”：婦人為性情中人，夫妻不和，勢(shì)必傷及七情，七情內(nèi)傷，氣機(jī)不暢，氣血失調(diào)，氣滯血淤，淤積日久，則可為“癥瘕”�？梢姡�夫妻間正常的性生活刺激，可促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)分泌正常進(jìn)行，使人體激素正常良好地分泌，而長(zhǎng)期性生活失調(diào)，容易引起激素水平分泌紊亂，導(dǎo)致盆腔慢性充血，誘發(fā)子宮肌瘤。 

    第3類：抑郁女性多發(fā)子宮肌瘤

    中年女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力，易產(chǎn)生抑郁情緒。而伴隨著絕經(jīng)期的到來，女性開始出現(xiàn)“雌激素控制期”。在這個(gè)時(shí)期中，女性自身的抑郁情緒，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加強(qiáng)，有時(shí)可持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年，這同樣是子宮肌瘤產(chǎn)生的重要原因。 

    中醫(yī)講情緒對(duì)子宮肌瘤的影響時(shí)提到：“氣滯，七情內(nèi)傷，肝失條達(dá)，血行不暢滯于胞宮而致，表現(xiàn)為下腹痞塊，按之可移，痛無定處時(shí)聚時(shí)散，精神抑郁，胸脅脹滿。”講的也是這個(gè)道理。

    1.日常飲食宜多吃新鮮水果、蔬菜、海帶、海蜇、蘑菇、木耳、山楂等食品，忌食生冷、辛辣、酸澀食品。

    2.氣血虛弱者飲食要有營(yíng)養(yǎng)，并且要有利濕功能。

 

    由于子宮肌瘤生長(zhǎng)較快，當(dāng)供血不良時(shí)，可以發(fā)生不同變性。子宮肌瘤瘤愈大，缺血愈嚴(yán)重，則繼發(fā)變性愈多。  

    1．良性變 

    （1）透明變性（玻璃樣變） 

    因肌瘤生長(zhǎng)迅速，造成相對(duì)供血不足，使部分組織水腫變軟，旋渦狀結(jié)構(gòu)消失，代之以均勻的透明樣物質(zhì)，巨檢時(shí)易與肉瘤變性相混淆，光鏡下看不到細(xì)胞結(jié)構(gòu)，病變部分為無結(jié)構(gòu)的均勻伊紅色區(qū)域。 

    （2）囊性變 

    為透明變性進(jìn)一步發(fā)展所致，在透明變性的基礎(chǔ)上供血不足，使變性區(qū)域內(nèi)組織液化，形成內(nèi)含膠凍樣或透明液體之囊腔，整個(gè)肌瘤質(zhì)軟如囊腫。 

    （3）壞死 

    由于瘤蒂扭轉(zhuǎn)或重度感染而形成，肌瘤中央部位距供血較遠(yuǎn)，最易發(fā)生壞死。組織呈灰黃色，柔軟而脆，也可形成小腔隙。 

    （4）感染 

    多見于粘膜下肌瘤突入陰道者，供血受阻，發(fā)生壞死，繼以感染；也有少數(shù)患者因盆腔有感染病灶，多累及子宮肌瘤。 

    （5）脂肪變性 

    常在透明變性后期或壞死后發(fā)生，也可能系肌瘤間質(zhì)化生而形成脂肪組織。質(zhì)軟，易使診為肉瘤。光鏡下見肌細(xì)胞內(nèi)有空泡，脂肪染色陽性。 

    （6）紅色樣變

    是一種特殊類型的肌瘤壞死，多見于單一較大的壁間肌瘤，常發(fā)生于妊娠或產(chǎn)褥期，可能與局部組織缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞，而致局部組織出血、溶血有關(guān)，使血液滲入瘤體，肉眼見肌瘤紅色，似生牛肉狀，完全失去原旋渦狀結(jié)構(gòu)。
 

    （7）鈣化

 
    2．惡性變

    肉瘤變性約有0.5～1%的子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬�，多見于年齡大，肌瘤較大且生長(zhǎng)快者，特別是絕經(jīng)后肌瘤增長(zhǎng)迅速或絕經(jīng)后再出現(xiàn)的肌瘤患者。機(jī)制不詳。肉瘤病變區(qū)域組織灰黃，質(zhì)軟如生魚肉樣。

    如果肌瘤較小，無癥狀，也無并發(fā)癥及變性者，一般不需要治療。尤其是接近絕經(jīng)年齡者，因絕經(jīng)后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎縮或消失，只需定期（3～6個(gè)月）復(fù)查即可。如復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí)，再考慮進(jìn)一步治療。
 

    1．子宮切除術(shù)，適用于子宮>3個(gè)月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但癥狀明顯，或肌瘤增長(zhǎng)快不能排除惡性者 

    2．肌瘤剝除術(shù)：適用于35歲以下、未婚、或未生育患者
 

    用于肌瘤較小、癥狀不著，近絕經(jīng)期或全身情況不能耐受手術(shù)者。

 
    1．甲基睪丸素，丙酸睪丸酮 

    2．孕激素類。①炔諾酮，用于要求生育的患者；②甲孕酮、甲地孕酮、炔諾酮，任選其中之一；③促黃體生成激素-釋放激素類似物。
 

 

    1．病史　月經(jīng)過多或不規(guī)則出血，下腹部包塊史等。 

    2．婦科檢查　發(fā)現(xiàn)子宮不規(guī)則增大或均勻性增大，如漿膜下肌瘤在子宮表面可捫及單個(gè)或數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)狀突起，質(zhì)硬；粘膜下肌瘤有時(shí)可使宮口開大，并通過宮口觸到宮腔內(nèi)肌瘤的下端；如懸垂于陰道內(nèi)，可看到瘤體并觸摸到其蒂部。 

    3．輔助檢查　較小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，僅靠婦科檢查診斷比較困難。B型超聲可以較明確顯示肌瘤大小及部位；是診斷子宮肌瘤主要手段之一；診斷性刮宮可以感覺到內(nèi)膜有突起或明顯不平，通過以上檢查，診斷一般無困難。對(duì)肌瘤增長(zhǎng)迅速或絕經(jīng)后仍繼續(xù)增大，由硬變軟者，應(yīng)考慮有惡變之可能。

   子宮肌瘤易與下列情況或疾病相混淆，應(yīng)注意鑒別： 

    1．妊娠子宮 

    子宮肌瘤并發(fā)囊性變時(shí)，易誤診為妊娠子宮；而妊娠子宮，特別是40歲以上高齡孕婦，或過期流產(chǎn)而有流血者，也可能誤診為子宮肌瘤。臨床上遇見育齡婦女而有停經(jīng)史者，應(yīng)首先想到妊娠之可能，經(jīng)B型超聲檢查或hCG測(cè)定不難確診，必要時(shí)應(yīng)刮宮加以鑒別。要特別注意肌瘤合并妊娠，此時(shí)，子宮較停經(jīng)月份為大，外形多不規(guī)則，質(zhì)地較硬，B型超聲檢查可協(xié)助確診。 

    2．卵巢腫瘤 

    實(shí)性卵巢腫瘤可能誤診為漿膜下肌瘤；反之，漿膜下肌瘤囊性變也常誤診為卵巢囊腫，當(dāng)卵巢腫瘤與子宮有粘連時(shí)鑒別更為困難，可作B型超聲檢查，有時(shí)需在剖腹探查時(shí)方能最后確診。 

    3．子宮肌腺瘤 

    臨床上也表現(xiàn)為月經(jīng)量增多及子宮增大，與子宮肌瘤明顯不同處在于以痛經(jīng)為主要癥狀，也常遇到痛經(jīng)不明顯者而診斷為子宮肌瘤。檢查時(shí)子宮多呈均勻性增大，且有經(jīng)期增大而經(jīng)后縮小的特征。 

    4．子宮肥大癥 

    此類患者主要臨床表現(xiàn)也是月經(jīng)增多、子宮增大，故易與子宮肌瘤混淆。但本癥為子宮均勻增大，且很少超過2個(gè)月妊娠子宮，B型超聲可協(xié)助診斷

    1．感染及化膿。子宮肌瘤會(huì)引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭轉(zhuǎn)所釀成的惡果，而血源性感染則極為罕見。感染之后，少數(shù)患者在腫瘤組織中形成膿腫，其余則表現(xiàn)為化膿性。 

    2．粘連或炎癥。漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)后會(huì)發(fā)生腸粘連，進(jìn)而受到腸道細(xì)菌感染，發(fā)炎的肌瘤會(huì)與子宮附件相粘連，引發(fā)化膿性炎癥。另一方面，肌瘤也會(huì)因出血而促使致病菌侵犯其它宮腔器官，引發(fā)附件炎、盆腔炎等婦科炎癥。 

    3．肌瘤游離。漿膜下子宮肌瘤可在蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起急性腹痛，嚴(yán)重時(shí)不立即進(jìn)行手術(shù)治療可能由于瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤。當(dāng)然，扭轉(zhuǎn)的肌瘤也可帶動(dòng)整個(gè)子宮，引起子宮軸性扭轉(zhuǎn)（發(fā)生部位多在子宮頸管內(nèi)口附近） 

    4．繼發(fā)性貧血。子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)出血過多，時(shí)間一長(zhǎng)，便會(huì)引起繼發(fā)性貧血，甚至促發(fā)貧血性心臟病。嚴(yán)重之時(shí)，患者會(huì)有出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、心慌氣短等不良癥狀。 

    5、不孕或流產(chǎn)。子宮肌瘤患者因子宮角部的肌瘤組織壓迫輸卵管入口，使子宮變形以致妨礙受精卵著床，最終導(dǎo)致不孕癥。此外，據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，肌瘤患者的自然流產(chǎn)率也較常人為高，其比例是4:1。 

    6．惡性病變。子宮肌瘤本是良性腫瘤，但少數(shù)婦女仍然難逃惡變之虞（惡變率約為1%），這在大齡女性身上表現(xiàn)得尤為突出。因此，肌瘤生長(zhǎng)迅速者或絕經(jīng)后肌瘤患者應(yīng)提高警惕。
 

    （一）感染及化膿：肌瘤感染多系瘤蒂扭轉(zhuǎn)或急性子宮內(nèi)膜炎的后果，血源性感染極為罕見。感染有時(shí)可為化膿性，少數(shù)病例在腫瘤組織中形成膿腫。 

    漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)后發(fā)生腸粘連，可受腸道細(xì)菌感染，發(fā)炎的肌瘤與子宮附件粘連，引起化膿性炎癥。 

    粘膜下肌瘤最易發(fā)生感染，常與流產(chǎn)后或產(chǎn)褥期急性子宮內(nèi)膜炎并存。有些是刮宮術(shù)或產(chǎn)科手術(shù)的損傷所引起。由于腫瘤突出或手術(shù)創(chuàng)傷常使腫瘤包膜破裂，破裂后就易感染而發(fā)生腐崩。腐崩常引起嚴(yán)重不規(guī)則出血及發(fā)燒。排出之腐敗碎屑因壞死組織失去著色反應(yīng)，鏡檢常不能得到結(jié)果。 

    （二）扭轉(zhuǎn)：漿膜下肌瘤可在蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起急性腹痛。瘤蒂扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重者若不立即進(jìn)行手術(shù)或不能自行轉(zhuǎn)回，則可能由于瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤，已如前述。扭轉(zhuǎn)的肌瘤也可帶動(dòng)整個(gè)子宮，引起子宮軸性扭轉(zhuǎn)。子宮扭轉(zhuǎn)的部位多在子宮頸管內(nèi)口附近，但這種情況極少發(fā)生，多由于較大的漿膜下肌瘤附著在子宮底部而子宮頸管又較細(xì)長(zhǎng)所致。癥狀、體征與卵巢囊瘤蒂扭轉(zhuǎn)近擬只是包塊較硬。 

    （三）子宮肌瘤合并子宮體癌：子宮肌瘤合并子宮體癌者占2%，遠(yuǎn)較子宮肌瘤合并子宮頸癌為高。故更年期子宮肌瘤患者有持續(xù)子宮出血，應(yīng)警惕有無子宮內(nèi)膜癌同時(shí)存在。在確定治療前，應(yīng)做診刮。 

    （四）子宮肌瘤合并妊娠。

 

    如有典型子宮肌瘤的病史和體征，并經(jīng)雙合診，對(duì)照上述特點(diǎn)，診斷多無困難。 

    一、超聲檢查 

    目前國(guó)內(nèi)B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤，準(zhǔn)確率可達(dá)93.1%，它可顯示子宮增大，形狀不規(guī)則;肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等；以及周圍有否壓迫其他臟器等表現(xiàn)。由于肌瘤結(jié)節(jié)中腫瘤細(xì)胞單位體積內(nèi)細(xì)胞密集，結(jié)締組織支架結(jié)構(gòu)的含量及腫瘤、細(xì)胞排列不同，而使肌瘤結(jié)節(jié)于掃描時(shí)表現(xiàn)為弱回聲，等回聲和強(qiáng)回聲3種基本改變。弱回聲型是細(xì)胞密度大，彈力纖維含量多，細(xì)胞巢狀排列為主，血管相對(duì)豐富。強(qiáng)回聲型，膠原纖維含量較多，腫瘤細(xì)胞以束狀排列為主。等回聲型介于兩者之間。后壁肌瘤，有時(shí)顯示不清。肌瘤愈硬衰減表現(xiàn)愈重，良性衰減比惡性明顯。肌瘤變性時(shí)，聲學(xué)穿透性增強(qiáng)。惡變時(shí)壞死區(qū)增大，其內(nèi)回聲紊亂。故B超檢查既有助于診斷肌瘤，區(qū)別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考，又有助于卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。 

    二、探測(cè)宮腔 

    用探針測(cè)量宮腔，壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形，故可用子宮探針探測(cè)宮腔的大小及方向，對(duì)照雙合診所見，有助于確定包塊性質(zhì)，同時(shí)可了解腔內(nèi)有無包塊及其所在部位。但必須注意子宮腔往往迂回彎曲，或被粘膜下肌瘤阻擋，使探針不能完全探入，或?yàn)闈{膜下肌瘤，宮腔往往不增大，反而造成誤診。 

    三、X光平片

    肌瘤鈣化時(shí)，表現(xiàn)為散在一致斑點(diǎn)，或殼樣鈣化包膜，或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。 

    四、診斷性刮宮

    小的粘膜下肌瘤或是功能失調(diào)性子宮出血，子宮內(nèi)膜息肉不易用雙合診查出，可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。如為粘膜下肌瘤，刮匙在宮腔感到有凸起面，開始高起后又滑低，或感到宮腔內(nèi)有物在滑動(dòng)。但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染、壞死，甚至敗血癥，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔，刮出物應(yīng)送病理檢查。疑為粘膜下肌瘤而診刮仍不能明確者，可采用子宮造影術(shù)。 

    五、子宮輸卵管造影

    理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目、大小，且能定位。因此，對(duì)粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助，而且方法簡(jiǎn)單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內(nèi)有充盈殘缺。 

    六、CT與MRI

    一般不需使用此兩項(xiàng)檢查。CT診斷肌瘤其圖象只表達(dá)特定層面內(nèi)的詳細(xì)內(nèi)容，圖象結(jié)構(gòu)互不重疊。子宮良性腫瘤CT圖象是體積增大，結(jié)構(gòu)均勻、密度+40～+60H(正常子宮為+40～+50H)。 

    MRI診斷肌瘤時(shí)，對(duì)肌瘤內(nèi)部有無變性、種類及其程度呈不同信號(hào)。肌核無變性或輕度變性，內(nèi)部信號(hào)多均一。反之，明顯變性者呈不同信號(hào)。

    子宮肌瘤自我診斷

    子宮肌瘤引起相應(yīng)的臨床癥狀，我們可以通過以下四步法來進(jìn)行自查： 

    一、觀血。月經(jīng)增多、絕經(jīng)后出血或接觸性出血等，常常由于宮頸或?qū)m體發(fā)生腫瘤所致，所以，除正常月經(jīng)以外的出血，都要究其原因，以對(duì)癥診治。 
 

    二、觀帶。正常白帶是少量略顯黏稠的無色透明分泌物，隨著月經(jīng)周期會(huì)有輕微變化，但膿性、血性、水樣白帶等都是不正常的。 

    三、自摸腫塊。清晨，空腹平臥于床，略彎雙膝，放松腹部，用雙手在下腹部按觸，由輕淺到重深，較大的腫物是可以發(fā)現(xiàn)的。 

    四、感覺疼痛。下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。 

    自查發(fā)現(xiàn)異常，最好及時(shí)到醫(yī)院檢查。凝固刀手術(shù)是近年來診斷及治療子宮肌瘤比較普遍的方法，對(duì)治療黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤等子宮肌瘤都適用，凝固刀手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于保全子宮完整性，不影響生育等功能。
 

 
    體針(之一) 

    1．取穴 

    主穴：子宮、曲骨、橫骨。 

    配穴：皮質(zhì)下(耳穴)，三陰交、次髎、血海、腎俞、復(fù)溜。 
 

    2．治法 

    主穴每次取1～2個(gè)，可交替使用，酌加配穴。子宮穴斜刺0.8～1.0寸，曲骨和橫骨均直刺0.6～0.8寸，以得氣為度，施平補(bǔ)平瀉手法，配穴除耳穴用埋針法或磁珠貼敷外，余穴手法同主穴。體穴均取雙側(cè)，耳穴取單側(cè)輪替。留針15～20分鐘。針刺隔日1次，10次為一療程。耳穴每周埋針或貼敷2次，15次為一療程。 

    3．療效評(píng)價(jià) 

    療效判別標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：B超探查，子宮肌瘤已全部消失；基本痊愈：子宮肌瘤體積縮小2/3以上；有效：子宮肌瘤體積縮小不及2/3；無效：治療前后，體積未見縮小。 

    共治346例，痊愈288例(83.2%)，基本痊愈39例(11.3%)，有效19例(5.5%)，總有效率達(dá)100%。所治子宮肌瘤中，最大有兒頭大，最小亦有雞蛋黃大。

    體針(之二) 

    1．取穴 

    主穴：阿是穴、內(nèi)關(guān)、照海。 

    阿是穴位置：瘤體。 

    2．治法

    上穴均取、體穴選雙側(cè)。先令患者排空尿液，阿是穴針3～4針，直刺入0.6～0.8寸；內(nèi)關(guān)、照海常規(guī)針法，用平補(bǔ)平瀉手法，留針15～30分鐘，隔日1次，7次為一療程。療程間隔5天。 

    3．療效評(píng)價(jià) 

    共治20例，結(jié)果痊愈15例，顯效3例，有效2例，總有效率為100%。 

    電針 

    1．取穴 

    主穴：關(guān)元、子宮、秩邊。 

    配穴：氣海、血海、陽陵泉、三陰交。 

    2、治法 

    穴位局部消毒，以32號(hào)毫針2寸直刺穴位。得氣后，接通電針儀，連續(xù)波，輸出頻率為70Hz，每次刺激10分鐘，每日1次，15次為一療程療程間休息7天。 

    3．療效評(píng)價(jià) 

    用上述方法共治療42例，結(jié)果痊愈33例，有效9例，有效率達(dá)100%。 

    火針 

    1．取穴 

    主穴：中極、關(guān)元、水道、歸來、痞根。 

    配穴：曲池、合谷、足三里、腎俞。 

    2．治法 

    主穴及配穴腎俞用火針法，余用毫針法。主穴每次均取，配穴酌加�；疳槥殚L(zhǎng)2寸，粗0.8mm的鎢錳合金針具，針尖在酒精燈火焰上1cm處加熱約5秒鐘，以針體前3cm處呈鮮紅為度，將針快速地剌入穴位，再快速出針，全過程應(yīng)在1秒鐘內(nèi)完成。針剌深度：腹部穴為3cm，腎俞和痞根為1.5cm。腹部穴可加用溫合灸15分鐘。配穴中照海、足三里行提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，余穴用瀉法，留針15～20分鐘。每周治療3次，12次為一療程，一般須三療程。 

    3．療效評(píng)價(jià)

    共治50例，痊愈7例，顯效18例，有效17例，無效8例，總有效率84%。
 

 
    中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤因臟腑功能失調(diào)、氣滯血瘀而成。所以中醫(yī)茜芷.宮瘤貼治療子宮肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散結(jié)、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主。
 

 

     （一）藥物治療的適應(yīng)癥 

    1．年輕要求保留生育功能者。生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn)，藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕，胎兒成活。 

    2．絕經(jīng)前婦女，肌瘤不很大，癥狀亦輕，應(yīng)用藥物后，使子宮萎縮絕經(jīng)，肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù)。 

    3．有手術(shù)指征，但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者。 

    4．患者合并內(nèi)科、外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者。 

    5．選擇藥物治療前，均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢，排除惡性變，尤對(duì)月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者。刮宮兼有診斷及止血作用。 

    藥物治療的根據(jù)在于，子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤，故采用拮抗性激素的藥物以治療。新近應(yīng)用的是暫時(shí)性抑制卵巢的藥物。

 (請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用)

    （二）藥物種類及用法 

    1．宮瘤清片軟堅(jiān)散結(jié)，活血化瘀，扶正固本。用于子宮肌瘤的治療和預(yù)防（�？诜�，一次3片，一日3次，3至4個(gè)月經(jīng)周期為一療程。不可忘記的是，陰道出血止血藥收效不顯時(shí)，診斷性刮宮，不僅對(duì)診斷有幫助，且對(duì)止血也有效果。 

    2．LHRH激動(dòng)劑（LHRH-A）：即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物。LHRH大量持續(xù)應(yīng)用后，垂體細(xì)胞受體被激素占滿而無法合成與釋放FSH及LH；另外，LHRH有垂體外作用，大劑量應(yīng)用后促使卵巢上的LHRH受體增多，降低卵巢產(chǎn)生雌、孕激素能力。由于藥物明顯抑制FSH，減少卵巢激素分泌，其作用似“藥物性卵巢切除”，使肌瘤萎縮。LHRH與LHRH-A為同功異質(zhì)體，但后者較前者活性高數(shù)十倍。 

    用法：LHRH-A，多用肌注，也可用于皮下植入或經(jīng)鼻噴入。自月經(jīng)第一天起肌注100～200μg，連續(xù)3～4個(gè)月。其作用取決于應(yīng)用劑量、給藥途徑和月經(jīng)周期的時(shí)間。用藥后肌瘤平均縮小40～80%，癥狀緩解、貧血糾正。血清E2下降與肌瘤縮小相一致。FSH.LH無明顯變化。停藥后不久肌瘤又重新長(zhǎng)大，提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的。如用于圍絕經(jīng)期，在有限時(shí)間內(nèi)達(dá)到自然絕經(jīng)。如用于保留生育者，當(dāng)肌瘤縮小、局部血流減少，從而減少手術(shù)中出血和縮小手術(shù)范圍；或原影響輸卵管口肌瘤，治療后肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢，提高受孕率。為減少停藥后肌瘤重新長(zhǎng)大，在用LHRH-A時(shí)，序貫應(yīng)用醋酸甲孕酮200～500mg，則可維持其療效。

    副作用為潮熱、出汗、陰道干燥或出血障礙。因低雌激素作用可有骨質(zhì)疏松可能。 

    3．丹那唑：具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘腦、垂體功能，使FSH.LH水平下降，從而抑制卵巢類固醇的產(chǎn)生，亦可直接抑制產(chǎn)生卵巢類固醇的酶。從而使體內(nèi)雌激素水平下降而抑制子宮生長(zhǎng)，內(nèi)膜萎縮而閉經(jīng)。同時(shí)，肌瘤亦萎縮變小。但年輕者應(yīng)用，停藥6周后月經(jīng)可恢復(fù)。故需重復(fù)應(yīng)用。 

    用法：200mg，1日3次口服，從月經(jīng)第二天開始連續(xù)服6個(gè)月。 

    副反應(yīng)為潮熱、出汗、體重增加、痤瘡、肝功SGPT升高（用藥前后查肝功）。停藥2～6周可恢復(fù)。 

 

     4．棉酚：是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物，作用于卵巢，對(duì)垂體無抑制，對(duì)子宮內(nèi)膜有特異萎縮作用，而對(duì)內(nèi)膜受體也有抑制作用，對(duì)子宮肌細(xì)胞產(chǎn)生退化作用，造成假絕經(jīng)及子宮萎縮。此藥有中國(guó)丹那唑之美稱，用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為83.7%，肌瘤縮小為62.5%。 

    用法：20mg，每日1次口服，連服2個(gè)月。以后20mg，每周2次，連服1個(gè)月。再后1周1次，連服1個(gè)月，共4個(gè)月。因棉酚副作用為腎性排鉀，故需注意肝、腎功能及低鉀情況。 通常用棉酚時(shí)需加服10%枸櫞酸鉀。停藥后卵巢功能恢復(fù)。

 

 

    5．維生素類：應(yīng)用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對(duì)雌激素的敏感性，對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，使甾體激素代謝正�；�而促使肌瘤縮小。1980年蘇聯(lián)Палладии報(bào)道以vit A為主，加vit B、C、E等綜合治療小肌瘤，效果達(dá)80%以上，無副作用。國(guó)內(nèi)包巖亦試用 ，治愈率達(dá)71.6%，此法適用于小型肌瘤。 

    用法：vit A150，000IU，自月經(jīng)第十五～二十六天，每日口服。vit Bco1片1日3次，自月經(jīng)第五～十四天口服。vitc，0.5，每日2次，自月經(jīng)第十二～二十六天口服。vit E 100mg，1日1次，于月經(jīng)第十四～二十六日口服，共服6個(gè)月。 

    6．雄激素：對(duì)抗雌激素，控制子宮出血（月經(jīng)過多）及延長(zhǎng)月經(jīng)周期。 

    用法：甲基睪丸素10mg，舌下含化，每日1次，連服3個(gè)月。或月經(jīng)干凈后4～7天開始，每日肌注丙酸睪丸酮1次，每次25mg，連續(xù)8～10日，可獲止血效果。長(zhǎng)效男性素為苯乙酸睪丸素，作用比丙酸睪丸酮強(qiáng)3倍，150mg每月注射1～2次。一般不會(huì)出現(xiàn)男性化，即使出現(xiàn)，停藥后癥狀自然消失。雄激素應(yīng)用宜在6個(gè)月以內(nèi)，如需再用，應(yīng)停1～2月后。

 
    按上述劑量長(zhǎng)期給藥，多無副作用。可使近絕經(jīng)婦女進(jìn)入絕經(jīng)期而停止出血。用雄激素后不僅可使肌瘤停止生長(zhǎng)，而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化、萎縮變小。因雄激素使水鹽潴留，故對(duì)心力衰竭、肝硬化、慢性腎炎、浮腫等患者應(yīng)慎用或忌用。由于有的學(xué)者認(rèn)為肌瘤的發(fā)生還可能與雄激素有關(guān)，故有的傾向不用雄激素，不宜長(zhǎng)期使用。 

    7．孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的對(duì)抗劑，且能抑制其作用，故有的學(xué)者用孕激素治療伴有卵泡持續(xù)存在的子宮肌瘤�？筛鶕�(jù)患者具體情況行周期或持續(xù)治療的假孕療法，使肌瘤變性、軟化。但因可使瘤體增大和不規(guī)則子宮出血，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。 

    甲孕酮：周期治療為每日口服4mg，自月經(jīng)第六～二十五天口服。持續(xù)療法：第一周4mg，1日3次口服，第二周8mg，1日2次。以后10mg，1日2次。均持續(xù)應(yīng)用3～6個(gè)月。亦有用10mg，1日3次，連服3個(gè)月。 

    婦康片：周期治療為每日口服5～10mg，自月經(jīng)第六～二十五天或第十六～二十五日。持續(xù)療法為第一周5mg，1日1次，第二周10mg，1日1次。以后10mg，1日2次。均應(yīng)用3～6個(gè)月。

（請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用）

    手術(shù)可能使用可吸收線或不可吸收線縫合，若使用不可吸收線縫合，則應(yīng)于手術(shù)后七天予以拆線，若用吸收線縫合則不需拆線;至于0.3公分的傷口，使用透氣的膠布貼合就可。對(duì)于傷口的護(hù)理，要注意的是保持傷口清潔、干燥等傷口完全愈合后(約十天)，方可淋浴或弄濕。最重要的是，因腹腔鏡的患者，住院天數(shù)極短，所以患者返家后，每天一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象，以防感染發(fā)炎的發(fā)生，不過腹腔鏡術(shù)后傷口的發(fā)炎相當(dāng)少見。
 

    維持舒適的生活，并做微量的運(yùn)動(dòng)，有助于身體的康復(fù)，施行腹腔鏡輸卵管手術(shù)及腹腔鏡卵巢手術(shù)的患者，在手術(shù)后一周應(yīng)可恢復(fù)往日的正常的作息，而施行子宮全切除術(shù)者，除了在手術(shù)初期(二周內(nèi))應(yīng)避免騎馬、騎腳踏車、久坐，以免骨盆腔充血，造成術(shù)后的不適外，要特別注意，避免提超過五公斤的物品，或增加腹部負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，滿八周后，再依個(gè)人體力與體質(zhì)，逐漸加重運(yùn)動(dòng)量，如此可減少因暫時(shí)性骨盆腔支撐減少，所造成的日后不適。

    預(yù)防子宮肌瘤應(yīng)做好以下注意事項(xiàng)：

 
    1．防止過度疲勞，經(jīng)期尤須注意休息。

    2．多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。

    3．保持外陰清潔、干燥，內(nèi)褲宜寬大。若白帶過多，應(yīng)注意隨時(shí)沖洗外陰。

    4．確診為子宮肌瘤后，應(yīng)每月到醫(yī)院檢查1次。如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年復(fù)查1次；如增大明顯，則應(yīng)考慮手術(shù)治療，以免嚴(yán)重出血或壓迫腹腔臟器。

    5．避免再次懷孕�；甲訉m肌瘤的婦女在做人工流產(chǎn)后，子宮恢復(fù)差，常會(huì)引起長(zhǎng)時(shí)間出血或慢性生殖器炎癥。

    6．如果月經(jīng)量過多，要多吃富含鐵質(zhì)的食物，以防缺鐵性貧血。

    7．不要額外攝取雌激素，絕經(jīng)以后尤應(yīng)注意，以免子宮肌瘤長(zhǎng)大。

    8．需要保留生育能力而又必須手術(shù)治療的，可采用肌瘤挖除術(shù)。
 

    表現(xiàn)：腹中積塊堅(jiān)硬，固定不移，疼痛拒按，月經(jīng)量多，行經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)，色暗有塊�；蛎嫔�晦暗，乳房有結(jié)塊。舌暗邊有瘀點(diǎn)、瘀斑、脈沉澀。
 

    中成藥：桂枝茯苓丸，每次6克，每日2次，溫黃酒送服。以上2種成藥，經(jīng)期停用。
 

    食療：
 

    ①未孵出的帶毛雞(鴨)蛋4個(gè)、生姜15克、黃酒50毫升。先將帶毛雞(鴨)蛋去殼、毛及內(nèi)臟，加黃酒、生姜同煮熟,調(diào)味后服食。月經(jīng)前每天1劑，連服數(shù)日。
 

    ②絲瓜籽9克，紅糖適量,黃酒少許。把絲瓜籽焙干，水煎取汁，加黃酒、紅糖調(diào)服。月經(jīng)前每天1次，連服3～5天。
 

    表現(xiàn)：下腹包塊，隱隱作痛，按之柔軟，帶下量多，色白粘稠，胸脘痞悶，怕冷，形體肥胖。舌質(zhì)紫暗，舌苔白膩，脈濡細(xì)。
 

    中成藥：
 

    ①六君子丸，每丸6～9克，每日2～3次，溫開水送服。
 

    ②參苓白術(shù)丸，每次6克，每日2次，空腹時(shí)大棗煎湯或溫開水送服。
 

    食療：
 

    ①白術(shù)250克，蒼術(shù)250克，茯苓250克，生姜150克，大棗100枚。前3味洗凈烘干，研細(xì)過篩，大棗去核，生姜研成泥后去姜渣。以姜棗泥調(diào)和藥粉為膏，防腐貯存?zhèn)溆�。早晚各�?0克，米酒送服。
 

    ②苡仁根30克，老絲瓜(鮮品)30克，水煎取汁，加紅糖少許調(diào)味服食，每日1劑，連服5天
 

    雞蛋2個(gè)、中藥壁虎5只、莪術(shù)9克，加水400克共煮，待蛋熟后剝皮再煮，棄藥食蛋，每晚服1次。功效：散結(jié)止痛，祛風(fēng)定驚。適宜氣滯血淤型。

    鮮藕120克切片、鮮茅根120克切碎，用水煮汁當(dāng)茶飲。
 

    功效：滋陰涼血，祛淤止血。適宜月經(jīng)量多，血熱淤阻型。
 

    銀耳25克、藕粉10克、冰糖適量，將銀耳泡發(fā)后加適量冰糖燉爛，入藕粉沖服。
 

    功效：有清熱潤(rùn)燥止血的功效。適宜月經(jīng)量多，血色鮮紅者。
 

    中醫(yī)認(rèn)為乳腺病的發(fā)病原因，多與情緒因素有關(guān)，即“隨喜怒而消長(zhǎng)”，如怒氣傷肝，氣滯血瘀、沖任經(jīng)脈失調(diào)，上行乳腺，故可引起乳腺增生。
 

    有部分病人，如不及時(shí)治療，肝瘀氣滯，血運(yùn)不暢，胞脈受阻，血室失養(yǎng)，日久痰濕血瘀內(nèi)停，下行胞宮，積于子宮，故可結(jié)為子宮肌瘤。導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，代謝廢物不能排出體外，瘀積于皮下,色素沉著而形成面部黃褐斑。它們"異病同源"可以“異病同治”
 

    子宮肌瘤影響受孕能力的程度，與肌瘤的部位、大小和數(shù)目有關(guān)。大體為下述三種情況：
 

    第一，肌瘤向子宮表面發(fā)展，突出于子宮表面，稱為漿膜下子宮肌瘤，�？捎梢粋�(gè)蒂與子宮表面連著，這類肌瘤對(duì)受孕影響較小，手術(shù)切除也容易，但長(zhǎng)到一定大小時(shí)，會(huì)影響分娩的順利進(jìn)行。
 

    第二，肌瘤朝著子宮腔的方向發(fā)展，突出在子宮腔內(nèi)，有時(shí)還會(huì)突出到子宮頸外口，可在陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn)，這類肌瘤稱為粘膜下肌瘤，引起的癥狀較多，常見為月經(jīng)增多及陰道流水并帶臭味。當(dāng)粘膜下肌瘤長(zhǎng)在輸卵管內(nèi)口附近或長(zhǎng)在子宮腔上半部時(shí)，往往影響精子通行，不能使受精卵坐胎和發(fā)育。這類肌瘤可通過陰道檢查、診斷性刮宮、子宮造影或B型超聲確診，凡確診為粘膜下肌瘤的都應(yīng)手術(shù)摘除。一般不需開腹，從陰道經(jīng)宮頸就可將瘤子切除。
 

    第三，肌瘤局限在子宮肌壁內(nèi)，稱作壁間肌瘤，約占肌瘤的60-70%。它不僅能影響受孕而且常引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。通常，這三類肌瘤混合生長(zhǎng)成多發(fā)性肌瘤或兼而有之，較少為單個(gè)性的。
 

    除此之外，從部位上分，肌瘤可長(zhǎng)在子宮底部，也可長(zhǎng)在子宮頸部，然而絕大部分是長(zhǎng)在子宮體部。綜上所述，子宮肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內(nèi)口而影響精子通行，或肌瘤占據(jù)了受精卵著床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影響胚胎發(fā)育而流產(chǎn)。至于到了妊娠晚期，可由于子宮收縮力的異常，而引起早產(chǎn)、阻礙分娩或造成產(chǎn)后大出血。因此，不要認(rèn)為子宮肌瘤最常見而輕視它，也不要因?yàn)榻?jīng)過幾次流產(chǎn)而失去治療信心�？傊�，子宮肌瘤引起的不孕或不育，并非不治之癥。它不僅容易診斷，而且手術(shù)治療的效果也是很好的。不孕婦女的肌瘤切除后，可明顯提高妊娠率。
 

   子宮肌瘤沒有明顯的遺傳傾向，因此不會(huì)遺傳。但是，病人在看病時(shí)，醫(yī)生都會(huì)常規(guī)詢問患者有無家族腫瘤史，以免漏診。婦科腫瘤中具有家族遺傳性的要數(shù)卵巢癌和乳腺癌，母親、姨媽等一級(jí)血親罹患此兩種癌癥時(shí)，下一代的女性成員患病的可能性，較無此家族史者明顯增高。

    子宮肌瘤如果可以上環(huán)，那么環(huán)會(huì)刺激子宮肌瘤，引發(fā)子宮肌瘤長(zhǎng)得更快，極少數(shù)的子宮肌瘤可能還會(huì)惡變成子宮癌。因此，子宮肌瘤最好是采用避孕套的方式進(jìn)行避孕。通常生殖道炎癥、生殖器官腫瘤、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)經(jīng)量過多、嚴(yán)重全身性疾病、宮頸口過松、重度裂傷或嚴(yán)重子宮脫垂、畸形子宮等都不建議上環(huán)。

    子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種腫瘤，由于肌瘤可影響精子進(jìn)入宮腔，黏膜下肌瘤易使子宮內(nèi)膜感染而不利于孕卵著床，巨型多發(fā)性子宮肌瘤易使輸卵管間質(zhì)部被擠壓而妨礙精子通過，可以導(dǎo)致不孕，因此對(duì)女性的生育有一定的影響。 

    就算是患者幸免于難懷孕以后，由于肌瘤合并妊娠的自然流產(chǎn)發(fā)生率為20%左右。肌瘤影響孕卵著床及胎盤發(fā)育，導(dǎo)致前置胎盤、胎盤早剝和胎盤粘連，若肌瘤使胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)受到限制，會(huì)使胎位發(fā)生異常；如肌瘤妨礙胎兒先露部的銜接可致胎膜早破。肌瘤位于胎盤后者產(chǎn)前出血發(fā)生率高。 

    綜上所述可以看出子宮肌瘤不僅會(huì)導(dǎo)致不孕，就算是懷孕以后也有可能導(dǎo)致流產(chǎn)現(xiàn)象的發(fā)生。因此建議還未懷孕的患者治愈后再懷孕。就算是懷孕了，也應(yīng)定期行產(chǎn)前檢查，無論肌瘤大小、單發(fā)或多發(fā)，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)肌瘤的發(fā)展，預(yù)防其并發(fā)癥。

    采用陰式手術(shù)治療子宮肌瘤是可以保留子宮的。
 

    無論長(zhǎng)有多少個(gè)肌瘤，通過陰式手術(shù)，子宮、卵巢、輸卵管都是可以保留的！

    無論肌瘤生長(zhǎng)在什么位置，通過陰式手術(shù)，子宮、卵巢、輸卵管都是可以保留的！

    無論肌瘤長(zhǎng)到多大，通過陰式手術(shù)，子宮、卵巢、輸卵管都是可以保留的！

    陰式手術(shù)是利用陰道富有彈性的天然腔道進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)。由于大部分痛感神經(jīng)都分布于體表，而陰道是痛感神經(jīng)密集度極低的自然腔道，所以陰道手術(shù)可以做到無痛，不開腹，腹壁無瘢痕。腹腔臟器干擾少，重癥者術(shù)后48小時(shí)恢復(fù)。

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院畢秀英主持的陰式手術(shù)保全子宮剔除肌瘤技術(shù)精湛。子宮為卵巢提供50%-70%的血供，維持卵巢的功能，參與女性的內(nèi)分泌。女性的內(nèi)分泌功能可保持女性特征，延緩女性衰老。子宮是不可再生的器官，是上帝賦予您的重要器官，不可輕易切除！

    肌瘤剔除后，還有可能出現(xiàn)疾病反復(fù)的現(xiàn)象，但不一定是原發(fā)肌瘤的部位。

    由于肌瘤的大小，生長(zhǎng)位置不等，因此傳統(tǒng)手術(shù)時(shí)不一定都能看得見，手術(shù)復(fù)發(fā)率較高。

    經(jīng)陰式手術(shù)去除肌瘤復(fù)發(fā)率極低。只需要短短數(shù)十分鐘即可完成，整個(gè)過程直觀易察，可以輕松地將肌瘤從患者體內(nèi)徹底“驅(qū)除出境”，并保全器官功能。陰式手術(shù)對(duì)于年齡較輕，要求保留子宮及生育功能的患者尤為適宜。

    子宮肌瘤術(shù)后復(fù)發(fā)和自身激素水平有關(guān)，年齡越接近絕經(jīng)期，子宮肌瘤復(fù)發(fā)的幾率越低。

    女性朋友在日常生活中，要多了解子宮肌瘤的預(yù)防方法，在出現(xiàn)疑似癥狀后要及時(shí)就醫(yī)，查明病因，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下辨癥施治，同時(shí)保持健康的生活習(xí)慣與樂觀心態(tài)，爭(zhēng)取早日康復(fù)。