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      劉翠蓮副主任醫(yī)師
      宋平副主任醫(yī)師
      徐玲主治醫(yī)師
      唐瓊靚副主任檢驗(yàn)
      于莉莉主治醫(yī)師
      戴寧主治醫(yī)師
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      問題:子宮肌瘤的癥狀有哪些?
      病情描述:
      醫(yī)生您好,請(qǐng)問子宮肌瘤有什么癥狀呢?
      吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

      子宮肌瘤癥狀需要結(jié)合病情程度而定的,有的肌瘤小,沒有明顯癥狀的,一般主要在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的,根據(jù)病情程度主要表現(xiàn)為
        月經(jīng)改變:為最常見的癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等。腹塊: 腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感。白帶增多:白帶增多,有時(shí)產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。腹部腫塊 下腹部腫塊常為子宮肌瘤患者的主訴,可高達(dá)70%。有時(shí)也可能為肌瘤的惟一癥狀。 腹部腫塊的發(fā)現(xiàn)多在子宮肌瘤長出骨盆腔后,常在清晨空腹膀胱充盈時(shí)明顯。由于子宮及肌瘤被推向上方,故患者易于自己觸得,超過4~5個(gè)月妊娠子宮大的,在膀胱不充盈時(shí)亦可 觸及。 子宮肌瘤一般位于下腹正中,少數(shù)可偏居下腹一側(cè),質(zhì)硬或有高低不平感。較大者多出現(xiàn)變性,較軟而光滑。   疼痛 表現(xiàn)為腹痛者約占40%,腰酸者25%和痛經(jīng)者45%;亦有表現(xiàn)為下腹墜脹感或腰背酸痛,程度多不很嚴(yán)重。 疼痛是瘤壓迫盆腔血管,引起瘀血,或壓迫神經(jīng),或有蒂的子宮肌瘤可刺激子宮收縮,由宮腔內(nèi)向外排出所致宮頸管變寬大而疼痛,或肌瘤壞死感染引起盆腔炎,形成粘連、牽拉等所致。個(gè)別因子宮肌瘤紅色變性,則腹痛較劇并伴有發(fā)燒。子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或子宮軸性扭轉(zhuǎn)時(shí)亦產(chǎn)生急性劇烈腹痛。大的漿膜下肌瘤向闊韌帶內(nèi)生長,不僅可壓迫神經(jīng),血管引起疼痛,而且還可壓迫輸尿管引起輸尿管或腎盂積水而致腰痛。
       不孕與流產(chǎn)30%子宮肌瘤患者不孕,不孕是就診的主要原因,檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)存在著子宮肌瘤。子宮肌瘤引起不孕的原因是多方面的。自然流產(chǎn)率高于正常人群,其比率為4:1。   高血壓有的子宮肌瘤患者伴有高血壓,肌瘤合并高血壓者(除外有高血壓史者)在去除肌瘤以后多數(shù)恢復(fù)正常,可能與解除輸尿管壓迫有關(guān)。   壓迫癥狀多發(fā)生于子宮頸肌瘤,或?yàn)樽訉m體下段肌瘤增大,充滿骨盆腔,壓迫周圍臟器而引起。壓迫膀胱,則出現(xiàn)尿頻或排尿困難,尿儲(chǔ)留等; 壓迫輸尿管,可致腎盂積水,腎盂炎,生長在子宮后壁的肌瘤可壓迫直腸,引起便秘,甚至排便困難。如果漿膜下肌瘤嵌頓于子宮直腸窩也可出現(xiàn)膀胱或直腸壓迫癥狀。盆腔靜脈受壓可出現(xiàn)下肢水腫。 壓迫癥狀在月經(jīng)前期較顯著,此乃子宮肌瘤充血腫脹之故。肌瘤引起壓迫癥狀者約達(dá)30%。如發(fā)現(xiàn)有肌瘤需要結(jié)合綜合情況選擇治療方式的。

      時(shí)間: 12-01 10:07
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