您好！子宮內(nèi)膜異位癥（簡稱為內(nèi)異癥）手術(shù)治療雖是首選的也是最好的治療方法，但手術(shù)常難以清除所有病灶,也不能去除肉眼看不到的病灶 ,術(shù)后復(fù)發(fā)常在所難免。因此，藥物治療仍占據(jù)重要地位。藥物治療可分為術(shù)前用藥或術(shù)后用藥。術(shù)前用藥以GnRH-a類或假絕經(jīng)類藥物效果較為常用，可縮小病灶、縮小子宮、減輕盆腔粘連及充血、抑制卵巢生理性囊腫的生成，對腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該有利。然而，由于近年來人們對循征醫(yī)學認識的加深，強調(diào)治療前腹腔鏡診斷的重要性，加上腹腔鏡技術(shù)已廣泛用于臨床，往往患者在診斷明確的同時進行了腹腔鏡手術(shù)治療，所以術(shù)前藥物治療應(yīng)用不多。當然，如果醫(yī)生認為內(nèi)異癥診斷比較明確，而且病變范圍較廣或盆腔粘連嚴重，征求患者意見后也可以先行藥物治療3個月再行腹腔鏡手術(shù)治療。

       目前內(nèi)異癥藥物治療多為術(shù)后用藥，術(shù)后用藥可減滅殘余病灶、推遲內(nèi)異癥復(fù)發(fā)。主要適合于異位病灶廣泛、未能徹底切除者或肉眼所見異位病灶已被清除，但無生育要求的有疼痛癥狀者。國外發(fā)表的循證醫(yī)學資料表明，腹腔鏡保守性手術(shù)后用藥療程以6個月為宜，3個月的療程不能降低疼痛復(fù)發(fā)率。對肉眼所見異位病灶已被清除，希望近期生育者可鼓勵患者盡早懷孕。對重度內(nèi)異癥有生育要求者，術(shù)后是否有必要行藥物治療仍有爭議，雖然藥物治療推遲了患者的妊娠時機，但也有報道認為積極助孕治療后妊娠機會還會增加。治療內(nèi)異癥常用的藥物有達那唑 (Danazol)，內(nèi)美通或孕三烯酮(Gestrinone，三烯高諾酮)，促性腺激素釋放激素類似物或激動劑 (Gonadotropin-releasing -hormone analogus ,GnRH-a)，孕激素類藥物及口服避孕藥物等。