子宮內(nèi)膜異位癥

    在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng)，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。

子宮內(nèi)膜異位癥

    子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很?chē)?yán)重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約70%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有典型的繼發(fā)痛經(jīng)、性交不快或性交痛、不育及月經(jīng)改變。當(dāng)子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生于其它特殊部位時(shí)，可出現(xiàn)許多其它令人迷惑的臨床表現(xiàn)。而大多數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥患者的主要癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)，伴下腹部和背部進(jìn)行性疼痛，常可放射至腿部。疼痛常于月經(jīng)前1-2天開(kāi)始。相當(dāng)于異位子宮內(nèi)膜出血時(shí)，月經(jīng)開(kāi)始達(dá)到最高峰。大多數(shù)患者在行經(jīng)期疼痛可緩解。但在晚期患者中，尤其是當(dāng)盆腔有廣泛和顯著粘連時(shí)疼痛可持續(xù)存在。典型的繼發(fā)痛經(jīng)患者年齡多在30-45歲之間。有的子宮內(nèi)膜異位病灶導(dǎo)致子宮后傾。固定的患者常有性感不快、性交痛，甚至性交困難，約三分之一原因不明的不孕與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者的不孕率可高達(dá)40%。重度子宮內(nèi)膜異位患者不孕的原因可能與解剖結(jié)構(gòu)的改變有關(guān)。

內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥

    一、內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)膜由基底部向肌層生長(zhǎng)，局限于子宮，故又名子宮腺肌病。異位的子宮內(nèi)膜常彌散于整個(gè)子宮肌壁，由于內(nèi)膜侵入引起纖維組織及肌纖維的反應(yīng)性增生，使子宮一致性脹大，但很少有超過(guò)足月胎兒頭大者。不均勻或局灶型分布者一般以后壁多見(jiàn)，由于局限在子宮一部分，往往使子宮不規(guī)則增大，酷似子宮肌瘤。切面可見(jiàn)增生的肌組織亦似肌瘤呈漩渦樣結(jié)構(gòu)，但無(wú)肌瘤所具有與周?chē)�正常肌纖維分開(kāi)的包膜樣組織。病灶中間有軟化區(qū)，偶可見(jiàn)到散在的含有少量陳舊積血的小空腔。鏡檢所見(jiàn)的內(nèi)膜腺體與子宮內(nèi)膜腺體相同，其周?chē)�由�?nèi)膜間質(zhì)所包繞。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期而改變，但分泌期改變不明顯，表示異位的內(nèi)膜腺體受孕激素影響較小。當(dāng)受孕時(shí)，異位內(nèi)膜的間質(zhì)細(xì)胞可呈明顯蛻膜樣變，已如上述。

間質(zhì)性子宮內(nèi)膜異位癥

    二、間質(zhì)性子宮內(nèi)膜異位癥為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類(lèi)型，較少見(jiàn)，即異位的內(nèi)膜僅有內(nèi)膜間質(zhì)組織，或子宮內(nèi)膜侵入肌層后間質(zhì)組織發(fā)展的范圍及程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)腺體成分。一般子宮一致性增大，異位細(xì)胞散布于肌層或集中在某一區(qū)域，色黃，常具有彈性橡皮樣硬度，較肌瘤軟，在切面往往可以看到索狀小蟲(chóng)樣突起，就可以確立診斷。異位組織亦可向?qū)m腔發(fā)展形成息肉狀腫塊，多發(fā)性，表面光滑，蒂寬與子宮肌壁有較大面積的直接連系，并可由宮壁向?qū)m腔或沿子宮血管向闊韌帶內(nèi)突出。向?qū)m腔突出者致成月經(jīng)過(guò)多甚或絕經(jīng)后流血；向闊韌帶突出者可經(jīng)婦科雙合診查出。間質(zhì)性子宮內(nèi)膜異位癥可有肺播散，甚至在切除子宮數(shù)年后還能發(fā)生。由于這種特點(diǎn)，有人認(rèn)為間質(zhì)性子宮內(nèi)膜異位癥是低底惡性的肉瘤。

    三、外在性子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)膜侵犯子宮以外的組織（包括由盆腔侵犯子宮漿膜層的異位內(nèi)膜）或器官，常累及多個(gè)器官或組織。 　　

    卵巢為外在性子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位，占80%，其次為子宮直腸窩之腹膜，包括子宮骶韌帶，子宮直腸窩前壁相當(dāng)于陰道后穹窿部位，子宮頸后壁相當(dāng)于子宮頸內(nèi)口處。有時(shí)異位內(nèi)膜侵犯直腸前壁，使腸壁與子宮后壁及卵巢形成致密粘連，術(shù)中很難分離。外在性子宮內(nèi)膜異位癥也可侵入直腸陰道隔而在陰道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小點(diǎn)，甚至可形成菜花樣突起，酷似癌瘤，經(jīng)活檢才能證實(shí)為子宮內(nèi)膜異位癥。此外如前所述輸卵管、宮頸、外陰、闌尾、臍、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴結(jié)，甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮膚皆可能有異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。

子宮直腸窩處異位子宮內(nèi)膜

    子宮直腸窩處異位子宮內(nèi)膜，亦可在腹膜上形成紫黑色出血點(diǎn)或積血小囊，包埋在粘連嚴(yán)重的纖維組織中，鏡檢可見(jiàn)典型的子宮內(nèi)膜。該處異位的內(nèi)膜組織尚可向直腸陰道隔及子宮骶韌帶擴(kuò)展形成觸痛性堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)�；虼┩戈幍篮篑妨�粘膜，形成藍(lán)紫色乳頭狀腫塊，經(jīng)期可出現(xiàn)許多小出血點(diǎn)。如直腸前壁受累，則可發(fā)生經(jīng)期大便疼痛，有時(shí)內(nèi)膜病變圍繞直腸擴(kuò)展形成狹窄環(huán)，與癌瘤極為相似，腸道受侵約占內(nèi)膜異位癥10%左右。病變常位于漿膜及肌層，很少粘膜受侵而發(fā)生潰瘍。偶有由于在腸壁形成腫塊或造成纖維性狹窄或粘連引起腸管過(guò)度屈曲而發(fā)生腸梗阻，并可發(fā)生刺激癥狀，如間歇性腹瀉，月經(jīng)期更加重。

卵巢子宮內(nèi)膜異位癥

    主要病理變化為內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血。伴有周?chē)�纖維組織增生和粘連形成以致病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡，最后發(fā)展成為大小不等的紫藍(lán)色實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)或包塊。

    一、如卵巢子宮內(nèi)膜異位癥較多見(jiàn)為80%患者的病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵巢同時(shí)波及者占50%，早期卵巢表面及皮層中可見(jiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡，隨著病變的發(fā)展卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜反復(fù)出血而形成單個(gè)或多個(gè)囊腫、囊內(nèi)含暗褐色粘糊狀陳舊血，象巧克力液體，故稱卵巢巧克力囊腫，這種囊腫如增大囊內(nèi)壓力就過(guò)高，囊壁出現(xiàn)小裂隙，并有少量血液滲漏。引起腹壁炎性反應(yīng)和組織纖維化閉合，導(dǎo)致卵巢與周?chē)�組織粘連不活動(dòng)。

    二、宮骶韌帶、直腸子宮陷窩、子宮后壁下段可有散在紫褐色出血點(diǎn)或顆粒狀散在結(jié)節(jié)，病變發(fā)展使子宮后壁與直腸前壁粘連。嚴(yán)重者的異位內(nèi)膜向直腸陰道隔發(fā)展凸出。引起排便性交疼痛。 　　

    三、腹膜早期病變，通過(guò)腹腔鏡可見(jiàn)到無(wú)色素的早期子宮內(nèi)膜異位腹膜病灶。如白色混濁腹膜灶、火焰狀紅色病灶、腺樣息肉灶和卵巢粘連等。這些病灶發(fā)展成典型的色素灶約需6—24個(gè)月。 　

    子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀與體征隨異位內(nèi)膜的部位而不同，并與月經(jīng)周期有密切關(guān)系。

    1、痛經(jīng)：為一常見(jiàn)而突出的癥狀，多為繼發(fā)性，即自發(fā)生內(nèi)膜異位開(kāi)始，患者訴說(shuō)以往月經(jīng)來(lái)潮時(shí)并無(wú)疼痛，而從某一個(gè)時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)痛經(jīng)�？砂l(fā)生在月經(jīng)前，月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍，需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重。由于雌激素水平不斷高漲，使異位的子宮內(nèi)膜增生、腫脹，如再受孕激素影響則出血，刺激局部組織，以致疼痛。如系內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，更可促使子宮肌肉攣縮，痛經(jīng)勢(shì)必更為顯著。異位組織無(wú)出血的病例，其痛經(jīng)可能由血管充血引起。月經(jīng)過(guò)后，異位內(nèi)膜逐漸萎縮而痛經(jīng)消逝。此外，在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥中，可查出許多炎癥過(guò)程，很可能局部的炎癥過(guò)程伴有活躍的腹膜病變，從而產(chǎn)生前列腺素、激肽和其他肽類(lèi)物質(zhì)引起疼痛或觸痛。但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢查所查出的疾病程度。臨床上子宮內(nèi)膜異位顯著，但無(wú)痛經(jīng)者，占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺(jué)。 　　

    2、月經(jīng)過(guò)多：內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，月經(jīng)量往往增多，經(jīng)期延長(zhǎng)�？赡苡捎趦�(nèi)膜增多所致，但多伴有卵巢功能失調(diào)。　

    3、不孕：子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕。根據(jù)天津、上海兩地報(bào)道，原發(fā)性不孕占41.5～43.3%，繼發(fā)性不孕占46.6～47.3%。不孕與內(nèi)膜異位癥的因果關(guān)系尚有爭(zhēng)論，盆腔內(nèi)膜異位癥�？梢�起輸卵管周?chē)�粘連影響卵母細(xì)胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯�。或因卵巢病變影響排卵的正常進(jìn)行而造成不孕。但亦有人認(rèn)為長(zhǎng)期不孕，月經(jīng)無(wú)閉止時(shí)期，可造成子宮內(nèi)膜異位的機(jī)會(huì)；而一旦懷孕，則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮。 　　

    4、性交疼痛：發(fā)生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥，使周?chē)�組織腫脹而影響性生活，月經(jīng)前期性感不快加重。 　

　
    5、大便墜脹：一般發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后，患者感到糞便通過(guò)直腸時(shí)疼痛難忍，而其他時(shí)間并無(wú)此感覺(jué)，為子宮直腸窩及直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。偶見(jiàn)異位內(nèi)膜深達(dá)直腸粘膜，則有月經(jīng)期直腸出血。子宮內(nèi)膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀，故與癌瘤相似。

　
    6、膀胱癥狀：多見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者，有周期性尿頻、尿痛癥狀；侵犯膀胱粘膜時(shí)，則可發(fā)生周期性血尿。

    內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥患者往往子宮脹大，但很少超過(guò)3個(gè)月妊娠。多為一致性脹大，也可能感到某部比較突出猶如子宮肌瘤。如為后位子宮，往往粘連固定。在子宮直腸窩，子宮骶韌帶或?qū)m頸后壁�？捎|及一二個(gè)或更多硬性小結(jié)節(jié)，如綠豆或黃豆大小，多有明顯觸痛，肛診更為明顯，這點(diǎn)很重要。偶然在陰道后穹窿可見(jiàn)到黑紫色大出血點(diǎn)或結(jié)節(jié)。如直腸有較多病變時(shí)，可觸及一硬塊，甚至誤診為直腸癌。 　　

    卵巢血腫常與周?chē)�粘連、固定，婦科雙合診時(shí)可觸及張力較大之包塊并有壓痛，結(jié)合不孕史易誤診為附件炎塊。破裂后發(fā)生內(nèi)出血，表現(xiàn)為急性腹痛。

　　
    主任指出子宮內(nèi)膜異位可伴隨不排卵，據(jù)報(bào)道子宮內(nèi)膜異位癥有17%-27%不排卵，其機(jī)制和患者卵泡細(xì)胞的LH受體少有關(guān)。一般子宮內(nèi)膜異位性不孕無(wú)明顯體征，婦科診斷時(shí)要注意子宮直腸陷窩及宮底韌帶部位，下面給大家具體介紹子宮內(nèi)膜異位性不孕的體征：

　　
    1、不孕：約有50%左右內(nèi)異癥患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，約30-40%患內(nèi)異癥。內(nèi)異癥患有不孕，常因病變?cè)斐膳枨荒[塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發(fā)育不好或排卵障礙等因素引起；而一旦懷孕則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮，對(duì)內(nèi)異癥起到很好的治療，習(xí)慣性流產(chǎn)病例中有部分為子宮內(nèi)膜異位癥所致。

　　
    2、痛經(jīng)：內(nèi)異癥的臨床特征為漸進(jìn)性痛經(jīng)，是常見(jiàn)而突出的特征，多為繼發(fā)性，即自發(fā)生內(nèi)膜異位開(kāi)始，患者訴說(shuō)以往月經(jīng)來(lái)潮時(shí)并無(wú)疼痛，而從某一個(gè)時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)痛經(jīng)，可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍，需要臥床休息或用藥止痛，甚至痛得“滾炕”或撞頭，疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重，月經(jīng)結(jié)束而消失，但國(guó)內(nèi)報(bào)道有21%約無(wú)痛經(jīng)。 　

　
    3、周期性直腸刺激癥狀：進(jìn)行性加劇的周期性直腸刺激癥狀罕見(jiàn)于其他婦科疾病，是診斷本癥最有價(jià)值的癥侯。直腸、肛門(mén)、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。當(dāng)病變逐漸加重時(shí)，癥狀日趨明顯，而經(jīng)后癥狀消失。 　　

    4、月經(jīng)不調(diào)：內(nèi)異癥患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)等現(xiàn)象，說(shuō)明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。月經(jīng)不調(diào)可作診斷參考，但在鑒別診斷中并無(wú)價(jià)值。 　

　
    5、性交痛：當(dāng)存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連，或卵巢粘連在盆底時(shí)，均可產(chǎn)生性交痛。闊韌帶后葉病灶纖維化增生及收縮明顯時(shí)，可以外源性壓迫輸尿管，使其狹窄阻塞，亦可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重的可發(fā)生輸尿管積水或腎盂積水。 　　

    6、周期性膀胱刺激癥狀：當(dāng)內(nèi)異癥病變累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌層時(shí)，會(huì)同時(shí)出現(xiàn)經(jīng)期尿急、尿頻等癥狀。若病變侵犯膀胱粘膜（膀胱子宮內(nèi)膜異位癥）則有周期性血尿和疼痛。 　　

    7、經(jīng)期或行經(jīng)前后的急腹癥：一般為卵巢子宮內(nèi)膜囊腫，有穿破的特點(diǎn)，多數(shù)患者因卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或?qū)m外孕而急診手術(shù)。若不手術(shù)而好轉(zhuǎn)時(shí)，盆腔粘連加重，今后還會(huì)反復(fù)破裂發(fā)生急腹癥。

　　
    8、周期性下腹不適：本癥狀的出現(xiàn)率高于痛經(jīng)，無(wú)痛經(jīng)的內(nèi)異癥患者常存在于本癥狀。出現(xiàn)于輕癥患者，或某些病變雖較重但由于痛閾的個(gè)性差異或其他原因，不產(chǎn)生痛經(jīng)癥狀而僅有經(jīng)期腰酸、下腹墜脹不適感。 　　

    9、腹壁疤痕及臍部的子宮內(nèi)膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。 　

　
    10、內(nèi)在型子宮內(nèi)膜異位癥患者往往子宮脹大，但很少超過(guò)3個(gè)月妊娠。如為后位子宮，往往粘連固定。 　　
 

    11、在子宮直腸窩、子宮骶韌帶或?qū)m頸后壁�？捎|及1-2個(gè)或更多硬性小結(jié)節(jié)，如綠豆或黃豆大小，多有明顯的觸痛，肛診更為明顯，這點(diǎn)很重要。卵巢囊腫可長(zhǎng)至拳大，由于常有囊腫內(nèi)容物外溢和異位內(nèi)膜出血，盆腔臟器粘連加重成冰凍盆腔狀，即是所謂廣泛內(nèi)異癥。病變程度輕重不同時(shí)體征差別很大。 　

　
    12、B超聲象圖：B超顯象是目前輔助診斷子宮內(nèi)膜異位癥的有效方法，主要用以觀察卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，其聲象圖的特征為： 　

　
    1）囊性腫塊，邊界清晰或不清。如囊腫周?chē)�粘連重，則邊界不清；如囊腫與子宮或周?chē)�組織粘連少，則邊界清晰。囊腫多為中等大小，囊腫內(nèi)可見(jiàn)顆粒狀細(xì)小回聲，是囊液粘稠表現(xiàn)。有時(shí)因陳舊性血塊濃縮機(jī)化而出現(xiàn)較密集的粗光點(diǎn)圖象，呈混合性腫塊狀。 　

    2）腫塊常位于子宮后側(cè)，可見(jiàn)囊腫子宮伴隨癥。 　　

    3）囊腫自發(fā)破裂時(shí)，聲象圖示后凹陷，囊腫較前縮小。 　　

    4）腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的新標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)腹腔鏡可直接窺視盆腔，見(jiàn)到異位病灶即可明確診斷，且可進(jìn)行臨床分期，以決定治療方案。

    子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)能力和功能的子宮內(nèi)膜組織種植在子宮腔以外部位而引起的疾病。子宮內(nèi)膜異位癥是婦科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，為生育期婦女常見(jiàn) 的一種 良性浸潤(rùn)性疾病，屬婦科疑難病之一。祖國(guó)醫(yī)學(xué)將此病歸屬于“ 痛經(jīng) ” 、“ 癓瘕積聚 ”和“ 不孕 ”等范疇。 　　

    子宮內(nèi)膜異位癥分型有哪些？祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)根據(jù)辨證施治的原則，將子宮內(nèi)膜異位癥共分四型：　

    1、肝郁氣滯型：經(jīng)前或經(jīng)期，小腹脹痛，月經(jīng)血量或多或少，血色紅暗有塊，脹甚于疼痛，時(shí)痛時(shí)止，心煩意亂，口渴夜寐不安，舌質(zhì)暗紅。

　 　　
    2、氣滯血瘀型：經(jīng)前或經(jīng)期，腹痛，疼甚于脹，小腹脹痛，拒按，血量少，經(jīng)血不暢，血多痛輕，有血塊，舌質(zhì)黑暗�！�

 
    3、寒凝血瘀型：經(jīng)前經(jīng)期，小腹冷痛，絞痛，喜溫不喜按，得熱疼減，經(jīng)期便溏，形寒肢冷，痛甚嘔瑟，重者面色蒼白汗出四肢厥逆，常有明顯冷飲及受寒史，舌質(zhì)暗。

　　
    4、氣血虧虛型：經(jīng)期小腹隱隱作痛，綿綿不休，痛而兼墜，喜按，按之痛減，伴全身乏力，心跳氣短，少氣懶言，面色恍白，食欲不振。

    一、輕度 　

    (1)以散在的病灶種植，卵巢觸痛，正常大或略大，但無(wú)明顯的內(nèi)膜囊腫形成。 　　

    (2)粘連輕微或不明顯，子宮、卵巢均活動(dòng)。 　

　
     二、中度 　　

    (1)卵巢單側(cè)或雙側(cè)有多個(gè)病灶，卵巢增大或有小的內(nèi)膜囊腫形成，但囊腫直徑不超過(guò)3厘米。 　　

    (2)輸卵管、卵巢有粘連。 　　

    (3)有明顯的散在病灶硬結(jié)，可觸及觸痛結(jié)節(jié)。 　　

    三、重度 　　

    (1)卵巢子宮內(nèi)膜大于3厘米(單側(cè)或雙側(cè))。 　

　
    (2)盆腔粘連明顯。 　　

    (3)子宮直腸凹封閉，片狀增厚，伴觸痛結(jié)節(jié)。 　　

    (4)病變累及直腸、膀胱，伴子宮固定不動(dòng)。

子宮肌瘤

    一、子宮肌瘤 　　

    子宮肌瘤常表現(xiàn)類(lèi)似癥狀。一般子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)較重，為繼發(fā)、漸進(jìn)。子宮一致性脹大，但不甚大。如伴發(fā)其他部位異位內(nèi)膜時(shí)，則有助于鑒別。確實(shí)困難者可試用藥物治療，如癥狀迅速（用藥1～2個(gè)月）改善，診斷傾向于子宮內(nèi)膜異位癥。應(yīng)當(dāng)指出，子宮腺肌病可與子宮肌瘤同時(shí)存在（約10%）。一般術(shù)前較難鑒別，須待手術(shù)切除子宮的病理檢查。

    二、附件炎 　　

    卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，往往誤診為附件炎癥。二者都能在盆腔形成有壓痛的固著包塊。

    但子宮內(nèi)膜異位癥病人無(wú)急性感染病史，患者多經(jīng)各種抗炎治療而毫無(wú)效果。并應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)痛經(jīng)開(kāi)始時(shí)期及疼痛程度。這種病例往往子宮直腸窩處有異位內(nèi)膜結(jié)節(jié)，如仔細(xì)檢查當(dāng)可查出，有助診斷。必要時(shí)可用藥物試探治療，觀察有無(wú)療效來(lái)鑒別。一般在卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，輸卵管往往通暢。因此可試用輸卵管通水試驗(yàn)，如通暢，則可排除輸卵管炎癥。 　

卵巢惡性腫瘤

　
    三、卵巢惡性腫瘤 　　

    卵巢癌誤診為卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，則延誤治療，故必須慎重。卵巢癌不一定有腹痛癥狀，如有往往也為持續(xù)性，不像子宮內(nèi)膜異位癥的周期性腹痛。檢查時(shí)卵巢癌為實(shí)質(zhì)感，表面凹凸不平，體積亦較大。卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥還可能伴發(fā)其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥，而兼有各該部位病變的體征�！�

直腸癌

    四、直腸癌 　　

    當(dāng)子宮內(nèi)膜異位癥侵犯直腸、乙狀結(jié)腸而范圍較廣時(shí)，往往在該處形成硬塊，造成部分梗阻，個(gè)別情況異位子宮內(nèi)膜侵及腸粘膜引起出血，則更似直腸癌。但直腸癌的發(fā)生率遠(yuǎn)較腸子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率高。一般直腸癌患者體重減輕明顯，腸出血較頻，與月經(jīng)無(wú)關(guān)，無(wú)痛經(jīng)。肛診時(shí)腫瘤固定于腸壁，腸壁四周皆狹窄。鋇灌腸可見(jiàn)腸粘膜不平，鋇充盈不良范圍小。乙狀結(jié)腸鏡檢查看到潰瘍，出血，活檢可確診。腸子宮內(nèi)膜異位癥體重不減輕，腸很少出血，個(gè)別出血也在月經(jīng)期發(fā)生，痛經(jīng)較重。肛診時(shí)粘膜與其底部腫塊不相粘連，僅前壁發(fā)硬。鋇灌腸顯示腸粘膜光滑，鋇充盈不良范圍廣。

B超內(nèi)膜樣囊腫聲象圖

    B超內(nèi)膜樣囊腫聲象圖呈顆粒狀細(xì)小回聲如囊液粘稠，內(nèi)部漂浮有內(nèi)膜碎片時(shí)，易與畸胎瘤內(nèi)脂肪中含有毛發(fā)的回聲特點(diǎn)相似即為液內(nèi)見(jiàn)小細(xì)光帶，呈平行虛線狀分布。有時(shí)內(nèi)部見(jiàn)分隔將其分成數(shù)個(gè)大小不等的囊腔，各個(gè)囊腔之間回聲不一致，常與子宮粘連而兩者邊界不清�；�胎瘤則一般囊腫邊界清晰。卵巢內(nèi)膜樣囊腫也易與附件炎塊及輸卵管妊娠聲象圖混淆，故應(yīng)結(jié)合臨床各自特點(diǎn)加以鑒別。此外應(yīng)用陰道探頭，使腫塊處于高頻率聲的近場(chǎng)，對(duì)位于盆腔腫塊性質(zhì)的鑒別有其優(yōu)越性，可確定腫塊性質(zhì)及來(lái)源，還可在超聲指導(dǎo)下穿刺抽取囊液或活檢以明確診斷。 　　

    腹腔鏡：為診斷內(nèi)異癥的有效方法鏡檢所見(jiàn)最新鮮的種植灶呈黃色小水泡；生物活性最強(qiáng)的為大焰狀出血灶；多數(shù)散在病灶融合成咖啡色斑塊，并向深部植入；骶韌帶增粗、硬化縮短；盆底腹膜疤痕形成，使子宮直腸窩變淺；卵巢種植灶多起于卵巢游離緣及其背側(cè)，最初為1～3mm肉芽狀灶漸漸向卵巢皮質(zhì)發(fā)展，形成巧克力囊，表面呈灰蘭色多為雙側(cè)，相互連粘，倒向子宮直腸窩與子宮、直腸及周?chē)�組織廣泛粘連。

    手術(shù)治療為子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法，因?yàn)樵谥币曄驴梢曰�本上明確病灶范圍和性質(zhì)，對(duì)解除疼痛，促進(jìn)生育功能效果較好，療程短尤其對(duì)重癥者，纖維化多，粘連緊密，藥物不易奏效。較大卵巢內(nèi)膜樣囊腫，藥物治療無(wú)效，手術(shù)尚有可能保留有效卵巢組織。手術(shù)可分為保守性手術(shù)，半根治性手術(shù)和根治性手術(shù)3種。 　

　
    1、保守性手術(shù)：主要用于年輕、有生育要求者。保留子宮及附件（盡量保留雙側(cè)），只是切除病灶，分離粘連，重建卵巢，修復(fù)組織。近年來(lái)應(yīng)用顯微外科手術(shù)，切除異位病灶，仔細(xì)縫合創(chuàng)面，重建盆腔腹膜，仔細(xì)止血，徹底沖洗，使手術(shù)效果臻于完善，提高手術(shù)后妊娠成功率，降低復(fù)發(fā)率。

　　
    2、半根治手術(shù)：無(wú)生育要求，病灶嚴(yán)重，而年齡較輕者（<45歲），可行子宮和病灶全切，但盡可能保留一側(cè)正常的卵巢組織，以避免絕經(jīng)期癥狀過(guò)早出現(xiàn)。一般認(rèn)為半根治術(shù)后復(fù)發(fā)率低，后遺癥少。切除子宮可去除具有活力的子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植的來(lái)源，從而可減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。但因保留了卵巢仍有可能復(fù)發(fā)。 　　
 

    3、根治性手術(shù)：年齡接近絕經(jīng)期，尤其病情重，有過(guò)復(fù)發(fā)者，應(yīng)實(shí)行全子宮及雙側(cè)附件切除。手術(shù)時(shí)盡可能避免卵巢內(nèi)膜囊腫破裂。囊液流出時(shí)應(yīng)盡快吸盡，沖洗。術(shù)后出現(xiàn)更年期綜合征者，可用鎮(zhèn)靜劑及尼爾雌醇。

子宮內(nèi)膜異位癥病理解剖圖

    德國(guó)STORZ宮腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)

    子宮內(nèi)膜異位，是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。子宮內(nèi)膜異位嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)患病人群中出現(xiàn)不孕癥的比率可高達(dá)50%。對(duì)此，吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院率先推出來(lái)自德國(guó)的STORZ宮腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，為有效治療子宮內(nèi)膜異位癥開(kāi)辟了新的途徑。
 

德國(guó)STORZ宮腹腔鏡

    德國(guó)STORZ宮腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)是在完全無(wú)痛的情況下，通過(guò)在腹壁上做1個(gè)直徑5毫米的小切口，置入特制的光學(xué)窺鏡和一些輔助器械來(lái)進(jìn)行的一項(xiàng)集檢查、治療、手術(shù)、圖像顯示一體化的現(xiàn)代化手術(shù)。它可使醫(yī)師全方位看到盆腔及腹腔內(nèi)的組織和臟器情況，可迅速明確診斷，并順利進(jìn)行必要的微創(chuàng)手術(shù)治療。

    傳統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位的方法主要分為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療多為利用特殊藥物抑制排卵，使異位內(nèi)膜發(fā)生退行性變化，不過(guò)由于這種藥物多含激素，所以一旦停藥，很容易反復(fù)發(fā)作。手術(shù)治療多為開(kāi)腹手術(shù)，不僅傷口大，并且臟器完全暴露在空氣中，還很容易造成術(shù)后感染，引發(fā)多種并發(fā)癥。德國(guó)STORZ宮腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)突破了傳統(tǒng)治療技術(shù)的諸多弱點(diǎn)，作為目前國(guó)際婦科專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域研究子宮內(nèi)膜異位癥的前沿成果，它具有以下優(yōu)點(diǎn)：

光學(xué)窺鏡

    1、多角度觀察，效果直觀：德國(guó)STORZ宮腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)通過(guò)向腹腔內(nèi)置入光學(xué)窺鏡，以達(dá)到在不牽動(dòng)腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查，效果直觀，無(wú)漏診和誤診。

    2、微創(chuàng)，并發(fā)癥少：手術(shù)過(guò)程是在密閉的宮腹腔內(nèi)進(jìn)行的，不出血、無(wú)痛苦、術(shù)后恢復(fù)快，避免了機(jī)體感染。保證女性子宮的完整性，不影響生育。是一種創(chuàng)傷小，簡(jiǎn)便易行，療效穩(wěn)定的新療法。

    3、盆腔粘連少：德國(guó)STORZ宮腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)對(duì)盆腔干擾少，術(shù)后患者盆腔粘連的發(fā)生率較低。不僅如此，由于手術(shù)過(guò)程中還能充分沖洗盆腔，所以在一定程度上也減少了慢性盆腔疼痛，甚至腸梗阻的發(fā)生。

醫(yī)生通過(guò)光學(xué)窺鏡直視病灶

    4、手術(shù)徹底：通過(guò)光學(xué)窺鏡的立體成像，使得醫(yī)生能夠辨認(rèn)微小的病灶，從而徹底根治疾病。

    5、術(shù)后恢復(fù)快，不留疤痕：傳統(tǒng)手術(shù)疤痕明顯，影響外觀，而德國(guó)STORZ宮腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)只需在腹部開(kāi)1個(gè)直徑5毫米的小孔，即可進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后用創(chuàng)可貼固定2至3天即可，并且保證腹部光潔如初，不留疤痕，符合現(xiàn)在女性追求完美的心理。
 

傳統(tǒng)子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)切口

腹腔鏡子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)切口

    據(jù)臨床數(shù)據(jù)證明，吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院自引進(jìn)德國(guó)STORZ宮腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)以來(lái)，子宮內(nèi)膜異位治愈率連創(chuàng)新高，術(shù)后6個(gè)月妊娠率達(dá)90%以上，已使眾多婦女受益。作為一項(xiàng)成熟的技術(shù)，德國(guó)STORZ宮腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)被國(guó)際醫(yī)學(xué)主任稱為是治療子宮內(nèi)膜異位的“里程碑”。

    子宮內(nèi)膜異位癥一般可表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、性交疼痛、大便墜脹等。子宮內(nèi)膜異位癥飲食應(yīng)忌一切寒涼食品。行經(jīng)前后，尤須注意進(jìn)食過(guò)熱的湯、菜，生冷食物均屬禁忌。

    子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)現(xiàn)后就要及早的治療，如果已經(jīng)治療技術(shù)那么注意日常生活中的飲食，從飲食上進(jìn)行合理的搭配，是促進(jìn)康復(fù)重要的環(huán)節(jié)。 　　

    子宮內(nèi)膜異位癥飲食規(guī)則應(yīng)該掌握，家禽家畜、蛋乳、魚(yú)鮮一般均可食用，氣血虛少者用以益氣養(yǎng)血效果較好。田螺、蛤蚌、蟹、鱉偏涼食，宜少食。過(guò)于肥厚之肉品忌食。谷類(lèi)、豆類(lèi)、薯類(lèi)作為主食，均可食用，無(wú)需避免。 　　

    子宮內(nèi)膜異位癥飲食應(yīng)忌一切寒涼食品。行經(jīng)前后，尤須注意進(jìn)食過(guò)熱的湯、菜，生冷食物均屬禁忌。

    子宮內(nèi)膜異位癥患者多為陽(yáng)虛體質(zhì)，四肢及小腹怕冷易涼，月經(jīng)期間更為嚴(yán)重，同時(shí)部分患者性格不開(kāi)朗，長(zhǎng)期處于郁悶情緒中，加上某些誘因，使寒邪與氣滯相搏結(jié)，形成瘀血與寒邪相搏結(jié)與子宮中，形成“子宮內(nèi)膜異位癥”，因此針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防是防止子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生的關(guān)鍵，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

　　
    1、注意調(diào)整自己的情緒，保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài)，使機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能正常，所謂“正氣內(nèi)存，邪不可干”就是這個(gè)道理。 　　
 

    2、要注意自身保暖，避免感寒著涼。 　　

    3、月經(jīng)期間，禁止一切激烈體育運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。 　　
 

    4、如果已查處患有子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫大于7厘米以上者，在月經(jīng)期或月經(jīng)中期一定要注意保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累。一旦囊腔內(nèi)張力突然升高時(shí)，囊壁破裂，會(huì)形成急腹癥。 　　

    5、盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮，做好計(jì)劃生育。

　　
    6、月經(jīng)期一定要做好自己的保健，注意控制自己的情緒，不要生悶氣，否則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌的改變。 　

　
    7、女孩子青春期要避免受驚嚇，以免導(dǎo)致閉經(jīng)或形成溢流。

    8、女性月經(jīng)期一定杜絕性生活。 　　
 

    9、防治經(jīng)血逆流：有些先天性或后天性的引起經(jīng)血引流不暢的疾病，如處女膜閉鎖、陰道閉鎖、宮頸狹窄、子宮畸形(特別是殘角子宮)、子宮極度后屈等，均可引起經(jīng)血引流不暢或潴留，致使經(jīng)血逆流入盆腔，種植、發(fā)展為子宮內(nèi)膜異位癥。因此對(duì)這些疾病應(yīng)及早檢查、治療。有生殖器官先天性發(fā)育異常者，應(yīng)在初潮年齡時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療后月經(jīng)期應(yīng)避免不必要的陰道檢查和性生活預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥。

　　　　
    10、預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥避免手術(shù)操作引起的內(nèi)膜種植：①剖宮手術(shù)時(shí)注意保護(hù)好傷口，避免將子宮內(nèi)膜帶至切口內(nèi)種植。②人工流產(chǎn)時(shí)，避免突然降低負(fù)壓，以防將子宮內(nèi)膜推入盆腔。③輸卵管通氣、通水，子宮輸卵管造影要在月經(jīng)凈后3～7天進(jìn)行。

    運(yùn)動(dòng)減少雌激素的含量，可能延緩子宮內(nèi)膜異位的生長(zhǎng)。運(yùn)動(dòng)也促進(jìn)體內(nèi)制造腦內(nèi)啡，這是天然的止痛劑。采取溫和的運(yùn)動(dòng)，例如走路，因?yàn)檫^(guò)度震動(dòng)的運(yùn)動(dòng)會(huì)拉扯愈合及瘢痕組織。子宮內(nèi)膜異位的癥狀就是下腹沒(méi)有原因的疼痛數(shù)日。腸子蠕動(dòng)及行房時(shí)，你的下腹就會(huì)疼痛。尤其是月經(jīng)的前兩天，強(qiáng)烈的痙攣使你痛得在床上打滾，這就是子宮內(nèi)膜異位。醫(yī)生會(huì)嘗試用各種醫(yī)療方法來(lái)控制你的子宮內(nèi)膜異位。這里也提供一些可以幫助自己減輕不適的方法。家庭治療措施：

    ●多吃含有n—3脂肪酸的魚(yú)秋刀魚(yú)、一些深海魚(yú)類(lèi)含有11-3脂肪酸，這種物質(zhì)能抑制前列腺素的制造，是天然的抗前列腺素良藥，多吃有益。 　

　
    ●熱敷及多喝熱飲躺在床上休息，用熱蒸氣或熱的水袋敷腹部或背部，可以為子宮內(nèi)膜異位的婦女減輕不適。或者可以多喝熱飲。 　

    ●運(yùn)動(dòng)以緩解疼痛運(yùn)動(dòng)減少雌激素的含量，可能延緩子宮內(nèi)膜異位的生長(zhǎng)。運(yùn)動(dòng)也促進(jìn)體內(nèi)制造腦內(nèi)啡，這是天然的止痛劑。采取溫和的運(yùn)動(dòng)，例如走路，因?yàn)檫^(guò)度震動(dòng)的運(yùn)動(dòng)會(huì)拉扯愈合及瘢痕組織。 　　

    ●減少咖啡因攝取量汽水、茶、咖啡等所含的咖啡因似乎會(huì)加重某些婦女的疼痛，建議婦女避免咖啡因。 　　

    ●指壓療法你可以用指壓法緩解疼痛，有兩處穴位，一是位于腿內(nèi)側(cè)約腳踝骨上方5厘米左右處的三陰交穴，另一處是拇指與食指所形成“v”字形的底部的合谷穴。要注意盡量用力壓才可以起到效果。 　　

    ●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

    1、女性月經(jīng)期一定要杜絕性活； 　

　
    2、要注意自身保暖，避免感寒著涼； 　　

    3、月經(jīng)期間，禁止一切激烈體育運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)； 　　

    4、女孩子青春期要避免受驚嚇，以免導(dǎo)致閉經(jīng)或形成溢流；

    5、月經(jīng)期要做學(xué)會(huì)控制情緒，不要生悶氣，否則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)； 　　

    6、隨時(shí)調(diào)整自己的情緒，保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài)，使機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能正常。 　　

    7、如果已查處患有子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫大于7厘米以上者，在月經(jīng)期或月經(jīng)中期一定要注意保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累。一旦囊腔內(nèi)張力突然升高時(shí)，囊壁破裂，會(huì)形成急腹癥。

    嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位在停經(jīng)后，還是會(huì)繼續(xù)活躍的。

    由于卵巢并不是身體內(nèi)唯一生產(chǎn)雌激素的器官，所以在停經(jīng)之后，體內(nèi)的其他器官仍舊會(huì)不斷地分泌出荷爾蒙，這其中最主要的就是腎上腺。由此可以得出，即使是絕經(jīng)了，女性體內(nèi)仍有足夠的雌激素去刺激子宮內(nèi)膜的增生，不僅如此，時(shí)間久了，還會(huì)使得這些子宮內(nèi)膜最后形成獨(dú)立的組織，不受任何內(nèi)分泌的影響。

    由于子宮內(nèi)膜可能在服用荷爾蒙后受到刺激而增生，所以有些主任提出為患有子宮內(nèi)膜異位的病人做子宮和卵巢切除手術(shù)，然后這一手術(shù)卻是絕大患者接受不了的。對(duì)此，吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采用德國(guó)STORZ宮腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，不開(kāi)刀、不出血、術(shù)后無(wú)疤痕、恢復(fù)快，除此之外，也盡最大可能保留了患者的子宮，是患者的首選治療方式。

    子宮內(nèi)膜異位是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種常見(jiàn)的婦科疾病，以25-45歲婦女最為多見(jiàn)。

    子宮內(nèi)膜異位雖然是個(gè)良性疾病，不過(guò)還是有一定幾率會(huì)發(fā)生癌變的。據(jù)臨床調(diào)查統(tǒng)計(jì)，大約10%—15%的卵巢癌患者在手術(shù)后發(fā)現(xiàn)同時(shí)并存子宮內(nèi)膜異位。而其中3%可看到從良性內(nèi)膜異位組織過(guò)渡到完全惡性的轉(zhuǎn)換帶，而且有時(shí)子宮內(nèi)膜異位到非卵巢的部位時(shí)，也會(huì)在該處引發(fā)癌病變。

    綜上所述，如發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜異位時(shí)，應(yīng)立即前往正規(guī)的婦科醫(yī)院進(jìn)行確診。首先要積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，確定是否發(fā)生癌變；其次就是要做到根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，配合治療，使得疾病能盡快根治，保證自身的健康。

    性交痛是因?yàn)楫?dāng)子宮內(nèi)膜異位于子宮直腸陷凹、子宮骶骨韌帶、陰道直腸隔的時(shí)候，進(jìn)行性接觸會(huì)使患病組織受到牽扯而出現(xiàn)疼痛感。通常情況，性交痛會(huì)隨著性交的次數(shù)變多，性交幅度加大而加劇，有時(shí)候甚至?xí)�疼痛到無(wú)法忍受的程度。這種疼痛感的輕重，主要是受到子宮內(nèi)膜異位的具體位置以及病灶大小的影響。能夠想象，隨著時(shí)間的推移，這種欲罷而不能的煩惱，對(duì)病人心理，情緒及身體的影響是非常巨大的，很容易導(dǎo)致患者心身兩方面的惡性循環(huán)。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜異位時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)的婦科醫(yī)院進(jìn)行檢查就診，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，從源頭根除異位的子宮內(nèi)膜，才是消除子宮內(nèi)膜異位所帶來(lái)的煩惱的關(guān)鍵。

    子宮內(nèi)膜異位是可以導(dǎo)致不孕。子宮內(nèi)膜異位是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的部位，并引起的一系列癥狀和體征者。子宮內(nèi)膜異位是不孕不育癥最常見(jiàn)的病例之一，子宮內(nèi)膜異位還有可能發(fā)生盆腔內(nèi)、輸卵管、子宮、卵巢的粘連，導(dǎo)致盆腔內(nèi)的大部分器官完全粘連，這也是不能懷孕的。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜異位時(shí)應(yīng)盡早前往正規(guī)的婦科醫(yī)院進(jìn)行行檢查診斷，然后做到對(duì)癥治療，徹底的根治疾病。

    子宮內(nèi)膜異位是會(huì)引起痛經(jīng)的。特別是當(dāng)痛經(jīng)的程度和發(fā)作頻率發(fā)生變化，并伴隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)呼吸困難、咳血和流鼻血等現(xiàn)象時(shí)，就應(yīng)該格外注意是否是患上了子宮內(nèi)膜異位。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位的病灶可經(jīng)過(guò)血液轉(zhuǎn)移到全身各部分，當(dāng)轉(zhuǎn)移到肺部時(shí)，會(huì)使病人在經(jīng)期內(nèi)發(fā)生“氣胸”，出現(xiàn)呼吸困難、咳血和流鼻血的癥狀。

    子宮內(nèi)膜異位是引發(fā)女性重度痛經(jīng)的罪魁禍?zhǔn)祝�在�?dǎo)致不孕癥的病因中居第二位，一旦患上后，就難以根治�；疾『�，病人卵巢內(nèi)產(chǎn)生黑色糊狀觸痛性的“巧克力囊腫”，隨病情的惡化，囊腫發(fā)生破裂，導(dǎo)致子宮粘連，影響生育。

    如果患者有生育要求，就應(yīng)該及早的前往正規(guī)的婦科醫(yī)院進(jìn)行治療，同時(shí)年輕女性應(yīng)對(duì)痛經(jīng)予以足夠重視，月經(jīng)期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免經(jīng)血沿輸卵管倒流回盆腔。