子宮脫垂

子宮脫垂

    子宮脫垂是指支撐子宮的組織受損傷或薄弱，致使用權(quán)子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口坐骨棘水平以下甚至子宮全部脫出陰道口外的一種生殖伴鄰近器官變位的綜合癥。根據(jù)其脫垂的程度分為三度。子宮脫垂患者平時(shí)就會(huì)有腰酸背痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)拖累膀胱及直腸，而會(huì)有頻尿、小便解不干凈或大便不順之感。

子宮脫垂

    子宮脫垂是指子宮正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外，稱為子宮脫垂。

    產(chǎn)孕過早，過早結(jié)婚生育或過多產(chǎn)育和盆腔肌肉組織松弛是本病最重要的原因。分娩損傷，如由于滯產(chǎn)，急產(chǎn)，巨大胎兒的娩出，手術(shù)產(chǎn)等均可造成子宮頸旁組織、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜過度伸展與裂傷。特別是當(dāng)子宮口尚未開全而過早合用腹壓或施行上述手術(shù)時(shí)，更使這些支持結(jié)構(gòu)遭到嚴(yán)重破壞，使其支持功能減弱或喪失，發(fā)生子宮脫垂。產(chǎn)后過早參加重體力勞動(dòng)。尤其是那些合腹壓增加的肩挑抬擔(dān)等勞動(dòng)�？蓪�(dǎo)致部垂，嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致直腸與膀胱同時(shí)膨出。更年期或絕經(jīng)期后，由于卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平下降，生殖道的支撐減弱，出現(xiàn)子宮脫垂。先天性盆腔組織發(fā)育不全。慢慢咳嗽等腹壓長期過大，身體虛弱亦可導(dǎo)致子宮脫垂。

    據(jù)中國各地普查統(tǒng)計(jì)，子宮脫垂的發(fā)病率為1%—4%，山區(qū)較平原多，體力勞動(dòng)者比腦力勞動(dòng)者多見，多產(chǎn)婦發(fā)病率高。

    根據(jù)1981年在青島召開的部分省、市、自治區(qū)“兩病”科研協(xié)作組的意見，檢查時(shí)以患者平臥用力下屏?xí)r子宮下降的程度，將子宮脫垂分為三度： 　　

子宮I度脫垂

    Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜<4cm，但未脫出陰道口外。 　　

    輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣。 　

　
    重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸。 　

子宮II度脫垂

　
    Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。 　

    輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。 　　

    重型：部分宮體脫出陰道口。 　　

子宮III度脫垂

    Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。

輸尿管異位圖解

    1.腰骶部酸痛 尤以骶部為甚，勞動(dòng)后更加明顯，臥床休息后可緩解。此外，患者感下腹、陰道、會(huì)陰部下墜，也以勞累后加重。

　　
    2.陰道脫出腫物 患者自述有球形物自陰道內(nèi)脫出，于行走、體力勞動(dòng)時(shí)更加明顯，臥床休息后自行還納。脫垂嚴(yán)重者，終日掉在外面，不能自行還納，由于行走活動(dòng)，與衣褲摩擦而感不適，久經(jīng)摩擦而發(fā)生潰瘍、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部組織增厚角化。

　　
    3.泌尿道癥狀 多數(shù)子宮脫垂患者，當(dāng)其大笑、劇烈咳嗽、體勢(shì)用力時(shí)，腹腔壓力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出現(xiàn)壓力性尿失禁，取決于膀胱與尿道的解剖關(guān)系是否改變。少數(shù)子宮脫垂患者，排尿困難，導(dǎo)致尿潴留，需用手指將膨出的膀胱向前推舉后，方能排尿。其原因?yàn)榘螂着虺鰢?yán)重，脹大的膀胱位置低于尿道。 　

　
    4.月經(jīng)改變、白帶多 由于盆腔臟器脫垂，導(dǎo)致血循環(huán)障礙，局部淤血，影響正常月經(jīng)，可使月經(jīng)過多。此外，由于血循環(huán)障礙脫出臟器并發(fā)潰瘍、感染，致使白帶增多，并伴有血性分泌物。

    5.一般也不影響受孕、妊娠和分娩，但子宮脫垂不能還納者，臨產(chǎn)后可出現(xiàn)子宮頸水腫而宮頸擴(kuò)張困難致難產(chǎn)。 　　 
 

    6.體征 子宮下移從子宮頸位于陰道內(nèi)距處女膜<14cm到子宮體完全脫出于陰道口外。不能還納的子宮脫垂常伴有直腸膀胱膨出，陰道黏膜增厚角化，宮頸肥大并延長，膀胱子宮窩距陰道前穹隆的距離>2cm，可長達(dá)4～5cm。重度子宮脫垂伴膀胱脫垂時(shí)，陰道膀胱橫溝皺襞消失，膀胱下界可長于子宮頸外口，重度子宮脫垂有膀胱、輸尿管下移，與尿道開口形成正“△”區(qū)。

陰道穹隆膨出合并疝指診圖

    子宮脫垂應(yīng)與下列疾病相鑒別。 　　

    1.陰道壁腫物或膀胱膨出 患者有陰道腫物脫者，雙合診檢查陰道壁腫物(囊性或?qū)嵭?在陰道壁內(nèi)，邊界清楚，活動(dòng)或固定。膀胱膨出視診未見子宮頸，單葉拉溝將陰道前臂向上抬起，可見到子宮頸，指診可觸及宮頸和子宮體。 　　

    2.子宮頸延長 指無子宮膨出的單純子宮頸延長，有時(shí)可伴有輕度陰道前后壁膨出。單純子宮頸延長可以通過觸診與子宮脫垂鑒別。雙合診檢查子宮頸的陰道部分延長，子宮體在盆腔內(nèi)，屏氣并不下移。子宮脫垂者不少患者同時(shí)伴有宮頸延長。 　

　
    3.子宮黏膜下肌瘤 患者有月經(jīng)過多病史，較小的肌瘤用窺陰器暴露可見到宮頸口外口有紅色、質(zhì)地硬韌脫出的腫塊。較大的脫出至宮頸外口的黏膜下肌瘤，視診腫塊上無宮頸，雙合診檢查腫塊上方四周有宮頸存在。 　　

    4.子宮內(nèi)翻 為慢性子宮內(nèi)翻，極少見。陰道內(nèi)見翻出的子宮體，被覆暗紅色絨樣子宮內(nèi)膜，易出血，其上無宮頸，兩側(cè)可見輸卵管開口，雙合診或三合診檢查盆腔內(nèi)無子宮體。必要時(shí)輔以腹部B超檢查。

    5. 陰道穹隆膨出 患者多有多產(chǎn)史或子宮切除等盆腔手術(shù)史，后穹隆疝多伴有子宮脫垂�；颊咧髟V外陰軟性腫物脫出多伴有便秘。視診可見明顯膨出的陰道壁，無子宮頸可見。疝囊大者，可視及其內(nèi)的腸管蠕動(dòng)。雙合診檢查穹隆疝可送回盆腔(陰道前后壁膨出無此感覺)，雙合診檢查盆腔內(nèi)無子宮存在。患者立位行拇指(位于陰道內(nèi))-示指(位于直腸內(nèi))檢查可觸及疝囊內(nèi)的小腸管。子宮脫垂與陰道穹隆膨出一般容易鑒別。

    子宮脫垂者常有陰道膨出，或伴有膀胱膨出、直腸膨出。膀胱膨出者常有尿頻、排尿困難或失禁。直腸膨出者常有便秘、排尿困難。 　　

    急性子宮脫垂時(shí)可發(fā)生劇烈的腹膜刺激癥狀(下腹劇痛、面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐等)。

    發(fā)生子宮脫垂的病人宜采用中西醫(yī)結(jié)合，及治療、營養(yǎng)、休息相結(jié)合的綜合措施。在治療方法上可分：使用子宮托，內(nèi)服中藥，針灸，熏洗等非手術(shù)療法及手術(shù)修補(bǔ)。因手術(shù)后對(duì)再次陰道分娩有一定影響，故手術(shù)僅適用于嚴(yán)重病例及不再生育的婦女。

1.適應(yīng)癥 　　 

    一般應(yīng)用于二度重、三度及/或陰道壁中度膨出，或非手術(shù)治療無效而自覺癥狀重的患者。 　　

2.禁忌癥 　　

    心臟功能不全，腎功能不全，肝硬化或肝功能損害，活動(dòng)性肺結(jié)核、肺功能不全，糖尿病，精神異常，嚴(yán)重貧血，慢性咳嗽及出血性疾病，惡性腫瘤，全身性傳染病等。泌尿系炎癥，重度宮頸糜爛，宜在治療控制后施行手術(shù)。 　　

3.術(shù)式選擇 　　

    ①陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)：適合于無明顯宮頸延長及宮頸、宮體無病理改變的患者。 　　
 

    ②曼市手術(shù)（陰道子宮頸部分切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù))：適合于具有宮頸延長的患者。 　　

    ③經(jīng)陰道全子宮切除及前后陰道壁修補(bǔ)術(shù)：適合于年老子宮脫垂患者，子宮脫垂且伴有宮頸非典型增生，功能性子宮出血，小的子宮肌瘤或子宮脫垂伴有陰道壁角化嚴(yán)重不能回納者。 　

　
    ④陰道縱（磺)膈成形術(shù)：適合于絕經(jīng)后，宮頸光滑，無性生活要求，且陰道前后壁中度或重度膨出的患者。

子宮托放置圖解

    子宮托治療 　　

    ①子宮托及其作用--子宮托很早就被用來治療子宮脫垂。經(jīng)各省市在防治子宮脫垂工作中不斷加以改進(jìn)，已收到較好效果。此法簡便易行，能使患者自行掌握，很受廣大農(nóng)村病人的歡迎，可用于各度子宮脫垂。子宮托種類繁多，目前常用的子宮托為塑料制蘑菇式。按托盤大小發(fā)為大、中、小3號(hào)(直徑或橫徑分別為6、5、4厘米)。托盤又分為圓形與橢圓形兩種。使用最多的為中號(hào)。托柄長約5厘米，向前彎曲以適合陰道彎曲度。子宮托治療在于利用肛提肌的恥骨尾骨肌束將子宮托盤支撐于陰道穹窿部，阻止子宮頸下降，維持子宮頸在坐骨肌水平，托柄平陰道口。輕癥者，無須另加其他支持物，若陰道過于松弛，則須用月經(jīng)帶支持托柄，或在托柄上端穿帶或塑料繩，前后固定于腰帶上，以免掉出。 　　

    ②托號(hào)選擇--以稍大于生殖(恥骨尾骨肌)裂隙為宜，一般裂隙橫徑以4厘米最多，故多采用中號(hào)子宮托。經(jīng)過一段時(shí)間，恥骨尾骨肌逐漸恢復(fù)其彈力，脫出部復(fù)位后組織水腫消失，重量減輕，子宮即可不再脫出。 　

　
    ③使用時(shí)間--一般晨起勞動(dòng)前放托，晚間取出，洗凈。月經(jīng)期最好不用。塑料托表面光滑，遇酸堿不易變質(zhì)，對(duì)組織刺激性小。上托后，癥狀即消失，可參加各項(xiàng)勞動(dòng)而無痛苦。如能配合針灸、中藥治療，效果更好。重癥子宮脫垂陰道過度松弛者不宜用托。 　　

    ④放托方法--先將手洗凈，病人半臥于床上或蹲在地上，兩腿分開，一手握托柄，將托柄靠近會(huì)陰肛門處，使托盤取水平位進(jìn)入陰道。如為橢圓形托，須使托盤的窄端先進(jìn)入陰道口內(nèi)，逐漸將托柄向上旋轉(zhuǎn)，使托盤全部進(jìn)入陰道內(nèi)，再轉(zhuǎn)動(dòng)托柄使其彎度向前。

子宮脫垂骶韌帶懸吊術(shù)原理

子宮脫垂終結(jié)者，腹腔鏡下子宮脫垂骶韌帶懸吊術(shù)

    我國每年有250萬名女性失去子宮，其中約100萬名患者是由于患上了子宮脫垂，過早的切除子宮，可導(dǎo)致卵巢系統(tǒng)的早衰，不僅影響著日后的生活，還加快了女性的衰老。如今，隨著腹腔鏡下子宮脫垂骶韌帶懸吊術(shù)在婦科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，許多患者擺脫切除子宮的威脅，并徹底的終結(jié)了子宮脫垂。

形形色色的子宮托

    腹腔鏡下子宮脫垂骶韌帶懸吊術(shù)是一種在運(yùn)用腹腔鏡的可視前提下，使用吊帶將宮頸懸吊在骶骨上，做到永不復(fù)發(fā)。因?yàn)槭俏��?chuàng)手術(shù)，在保留子宮的前提下，做到了對(duì)患者傷害的最小化，術(shù)后恢復(fù)快，備受女性患者的青睞。

子宮托的使用原理

    傳統(tǒng)子宮脫垂的治療多借助于子宮托，然而子宮托的使用會(huì)給患者帶來多種并發(fā)癥；而傳統(tǒng)的子宮懸吊術(shù)，也由于是對(duì)軟組織進(jìn)行懸吊，時(shí)間久便會(huì)發(fā)生松弛，從而使疾病復(fù)發(fā)，這些問題促使子宮脫垂越發(fā)嚴(yán)重化，往往到最后就只有切除子宮一條路走。最新的腹腔鏡下子宮脫垂骶韌帶懸吊術(shù)是選擇懸吊在骨性結(jié)構(gòu)上，運(yùn)用一條類似韌帶的帶子，將子宮頸和骶骨固定，做到一勞永逸。

    腹腔鏡下子宮脫垂骶韌帶懸吊術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：

主任正在為患者做子宮懸吊

    1.可視、安全：運(yùn)用腹腔鏡，在可視的狀態(tài)下完成手術(shù)，避免了盲目進(jìn)行手術(shù)可能對(duì)患者帶來的二次傷害。

    2.永久固定，不易復(fù)發(fā)：相對(duì)于傳統(tǒng)的子宮懸吊法，腹腔鏡下子宮脫垂骶韌帶懸吊術(shù)是將帶子固定在子宮頸和骶骨之上，不容易產(chǎn)生松弛，徹底根治子宮脫垂。

主任正在為患者做子宮懸吊

    3.無需開刀：腹腔鏡下子宮脫垂骶韌帶懸吊術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，全程不用開刀，對(duì)患者的傷害小，術(shù)后恢復(fù)快。

    4.保宮手術(shù)：傳統(tǒng)的治療子宮脫垂的方法就是子宮切除，很多患者對(duì)切除子宮有一種恐懼感，而且從醫(yī)學(xué)上講，切除子宮并未真正解決脫垂問題，術(shù)后10%—45%的女性會(huì)出現(xiàn)陰道穹隆膨出等后遺癥，嚴(yán)重影響到患者正常生活。而腹腔鏡下子宮脫垂骶韌帶懸吊術(shù)無需開刀，在徹底根治疾病、無任何后遺癥的前提下，為患者保留住子宮。
 

    近些年來，隨著患有子宮脫垂逐漸趨于年輕化，傳統(tǒng)的切除子宮已經(jīng)滿足不了人們的需求，而腹腔鏡下子宮脫垂骶韌帶懸吊術(shù)應(yīng)運(yùn)而生并逐漸被廣泛應(yīng)用。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院作為地區(qū)權(quán)威婦科醫(yī)院，會(huì)根據(jù)不同人的不同狀況制定個(gè)性化權(quán)威治療方案，同時(shí)配合使用尿道中段懸吊術(shù)(TOT)和陰道壁橋式緊縮術(shù)，由萬例手術(shù)無事故婦科主任親自主刀，為患者創(chuàng)造最完美的效果。

    子宮脫垂又稱“陰脫”，在《諸病源候論》有述：“產(chǎn)后陰下脫候：產(chǎn)而陰脫者，由宿有虛冷，因產(chǎn)用力過度，其氣下沖則陰下脫也。”子宮脫垂多見于經(jīng)產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦，故又稱“產(chǎn)腸不收”或“子腸不收”。因有便秘、慢性咳嗽史，長期站立工作及重體力勞動(dòng)、在產(chǎn)后過早使用久蹲、搬運(yùn)腹壓增高的動(dòng)作等，或因年老卵巢功能衰退、雌激素水平下降、生殖系統(tǒng)組織萎縮或體質(zhì)虛弱，使維持子宮正常位置的組織松弛，導(dǎo)致子宮逐漸下垂。子宮脫垂是由于氣虛下陷、帶脈失約、沖任虛損，或在多產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)時(shí)用力過度，以及產(chǎn)后過早參加重體力勞動(dòng)等，損傷胞絡(luò)及腎氣，而使子宮失于維系所致。按其表現(xiàn)可分氣虛下陷、腎虛不固和濕熱下注三證：氣虛下陷者，癥兼少氣懶言，面色恍白，小腹空墜等；腎虛不固者，癥兼頭暈耳鳴，腰酸腿軟等；濕熱下注者，則為垂脫之物摩擦損傷，局部紅腫潰爛，黃水淋漓，陰門腫痛，小便赤數(shù)等。在治療子宮脫垂上，是采用辨證論治的原則，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的治療優(yōu)勢(shì)，以中藥性味功能和臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說理論據(jù)，借鑒傳統(tǒng)中醫(yī)“升補(bǔ)元?dú)?rdquo;的療法，根據(jù)“虛者補(bǔ)之，陷者舉之，脫者固之”的原則，在利尿燥濕、升提收澀的同時(shí)，以益氣升提、補(bǔ)腎固脫為主。

請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下用藥

    子宮脫垂， 中醫(yī)學(xué)稱之為“陰挺”、“陰茄”、“陰疝”、“陰痔”等，是指子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外。常伴有陰道前、后壁膨出，多產(chǎn)婦發(fā)病率較高。子宮脫垂的病人宜采用中醫(yī)治療，及治療、營養(yǎng)、休息相結(jié)合的綜合措施。

    一、多喝水，多吃水果、蔬萊 患者應(yīng)多攝取水分，多吃核果、種子、谷類等有益的食物。 　　

    二、多食有補(bǔ)氣、補(bǔ)腎作用的食品，如雞、山藥、扁豆、蓮子、芡實(shí)、泥鰍、淡菜、韭菜、大棗等。 　　

    三、平常的飲食多吃補(bǔ)血補(bǔ)腎的食物，以性平性溫的為主，如牛、羊肉、豬肉等，各種肉類要打碎打爛吃，利于養(yǎng)份的吸收。

    另外，患者飲食應(yīng)多注意吃海藻累的食物，其中海藻類食物包括發(fā)菜、紫菜、海帶、海白菜、裙帶菜等，海藻含礦物質(zhì)最多為鈣、鐵、鈉、鎂、磷、碘等。常食海藻食品可有效地調(diào)節(jié)血液酸堿度，避免體內(nèi)堿性元素因酸性中和而被過多消耗，所以子宮脫垂的飲食應(yīng)多食用海藻累食物。

更年期

    更年期是女性生理功能從成熟到衰老的一個(gè)轉(zhuǎn)變時(shí)期，也是從生育成熟期進(jìn)入老年期的過渡時(shí)期。在此期間，卵巢功能逐漸衰退直至最后消失。因此，婦女在更年期及老年期，一方面由于卵巢功能衰退，雌激素水平低下，使盆底組織及子宮的懸吊裝置變得薄弱，張力減退。另一方面，隨著年齡的增長，婦女的體質(zhì)也逐漸衰弱，全身的組織張力亦日趨減退。故更年期及老年期的婦女容易發(fā)生子宮脫垂。所以，做好婦女更年期及老年期的保健，對(duì)預(yù)防子宮脫垂也是極為重要的。 　

　
    (1)更年期及老年期的婦女，應(yīng)特別注意勞逸結(jié)合，避免過度疲勞，同時(shí)，更注意保持心情舒暢，減少精神負(fù)擔(dān)，排除緊張、焦慮、恐懼的心情。 　　

    (2)應(yīng)適當(dāng)減輕工作，避免參加重體力勞動(dòng)。 　　

    (3)要注意營養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，堅(jiān)持做肛提肌運(yùn)動(dòng)鍛煉，以防組織過度松弛或過早衰退。 　　

    (4)積極防治老年性慢性支氣管炎和習(xí)慣性便秘，定期進(jìn)行全身及婦科檢查，及早發(fā)現(xiàn)和治療更年期和老年期婦女的各種常見病。 　　

    (5)及早接受雌激素替代治療。在除外婦科腫瘤、心血管疾病、乳腺癌、高脂血癥和肝膽疾患等全身性疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)接受雌激素替代治療，它不但可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，減輕和緩解更年期癥狀，還可以改善更年期和老年期婦女由于卵巢功能減退甚至消失而產(chǎn)生子宮脫垂和陰道壁膨出的生理學(xué)基礎(chǔ)。

　　
保健

    (1)加強(qiáng)婦女的勞動(dòng)保護(hù)：過度的負(fù)重作用及體姿用力是子宮脫垂的重要原因之一，加強(qiáng)婦女的勞動(dòng)保護(hù)，是預(yù)防和減少子宮脫垂的可靠保證。 　

　
    (2)做好青春期保健：女子在12～18歲之間稱為青春期。由于青春期卵巢及女性生殖器官尚未完全發(fā)育成熟，容易受外界和內(nèi)在環(huán)境的影響而發(fā)生各種疾病從而影響女子的正常發(fā)育和生殖功能。發(fā)育不良的女子，其肌肉虛弱，韌帶張力較差，往往伴有腹壁松弛而無力稱無力型體格。這種人通常伴有內(nèi)臟器官下垂(如腎下垂、胃下垂等)如果由于某些原因而使腹內(nèi)壓力增加，就容易發(fā)生子宮脫垂。因此，做好青春期保健，對(duì)保證婦女身體健康及正常發(fā)育、預(yù)防子宮脫垂的發(fā)生有著極為重要的意義。 　　

    (3)注意月經(jīng)期保健：月經(jīng)期雖屬生育期婦女的一種生理現(xiàn)象，但是，婦女在月經(jīng)期間大腦皮質(zhì)興奮性降低。加之，受內(nèi)分泌的影響而盆腔充血，故全身及局部抵抗力都降低。如不注意月經(jīng)期保健，容易引起婦女各種急慢性疾病，影響婦女身體健康。特別是婦女在月經(jīng)期間受到冷的刺激(主要是冷水)，容易引起卵巢功能紊亂而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，甚至閉經(jīng)。目前認(rèn)為，卵巢功能與盆腔支持組織的張力有明顯的關(guān)系。閉經(jīng)時(shí)，由于卵巢功能減退，雌激素分泌少，致使盆腔支持組織張力減退，容易發(fā)生子宮脫垂，因此，加強(qiáng)月經(jīng)期保健，對(duì)預(yù)防子宮脫垂的發(fā)生也有很大的意義。 　　

    (4)切實(shí)做好孕期保�。�做好婦女的孕期保健，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正胎位異常，防止發(fā)生胎位性難產(chǎn)，也是預(yù)防子宮脫垂的重要措施之一。 　　

    (5)正確處理分娩各產(chǎn)程：分娩損傷是子宮脫垂的重要病因。產(chǎn)程愈長，子宮脫垂的發(fā)病率愈高，這是與支持子宮的懸吊裝置和盆底軟組織遭受損傷的機(jī)會(huì)較大有關(guān)。目前認(rèn)為，第一次分娩時(shí)所造成的損傷更是關(guān)鍵。在子宮脫垂患者中，第一胎產(chǎn)后發(fā)病者最高，約占30%。因此正確處理分娩各產(chǎn)程，防止產(chǎn)傷，是預(yù)防子宮脫垂的最重要環(huán)節(jié)。 　　

    (6)認(rèn)真做好產(chǎn)褥期保�。�產(chǎn)婦從胎盤娩出后至生殖器官恢復(fù)到非妊娠狀態(tài)，一般需6～8周，這段恢復(fù)過程稱產(chǎn)褥期。在產(chǎn)褥期中，婦女的解剖和生理變化均較大，此期若未引起重視，最容易發(fā)生子宮脫垂。據(jù)報(bào)道，產(chǎn)褥期子宮脫垂的發(fā)生率顯著高于其他期，多系1個(gè)月內(nèi)參加勞動(dòng)者，子宮脫垂發(fā)生率最高，占全部病例的85%以上。這是由于產(chǎn)褥期子宮及其支托結(jié)構(gòu)因妊娠分娩而造成的生理及病理的改變，尚未得到充分恢復(fù)之前，過早參加勞動(dòng)(包括繁重的家務(wù)勞動(dòng))，容易引起子宮脫垂。因此，認(rèn)真做好產(chǎn)褥期保健，對(duì)預(yù)防子宮脫垂有著極為重要的意義。 　　

    (7)切實(shí)做好哺乳期保�。�哺乳期間卵巢功能下降。尤其產(chǎn)后長期哺乳，可因卵巢功能長期處于低落狀態(tài)而導(dǎo)致子宮萎縮，子宮的支持結(jié)構(gòu)和懸吊裝置松弛無力，盆底肌肉的張力和彈性減退，在這種情況下，如遇到增加腹壓或體姿用力等外因條件，均可誘發(fā)子宮脫垂。哺乳期在1年以內(nèi)者，子宮脫垂患者僅占9%以下，而哺乳期在1年以上者，占90%以上。說明哺乳期在1年以上者，子宮脫垂的發(fā)病率顯著升高。另外發(fā)現(xiàn)，婦女在哺乳期承受腹壓后，子宮位置下降較非哺乳期明顯，因此，切實(shí)做好婦女哺乳期保健，是預(yù)防子宮脫垂的重要措施。

    子宮脫垂多伴有陰道口松馳、陰道前后壁膨出，會(huì)陰肌群較薄弱，導(dǎo)致性快感下降，性高潮亦較難引出。此外，由于陰道口松、盆底肌群薄弱，對(duì)陰莖的握力較差，因此男方的性快感亦減弱。子宮脫垂患者可以過性生活，但是過性生活時(shí)應(yīng)該注意的問題有以下幾點(diǎn)。

    1、陰莖插入不宜過快，亦不宜過深、過急。2-3次后無不適、無異常情況發(fā)生，可正常房事。剛性交時(shí)可能有出血或疼痛，多為陰道傷口肉芽引起，次日應(yīng)去醫(yī)院診治。

    2、如外陰無嚴(yán)重濕疹，脫垂的子宮能回納，均可房事。放子宮托者，如托嵌頓，不能取出，則不能性交�？身樌�取放者不妨礙性交。手術(shù)治療者，術(shù)后6周可恢復(fù)房事。

    3、性交時(shí)為取得快感，需注意采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)，以加強(qiáng)摩擦力。女上側(cè)臥位可有一定的效果。性交前多做愛撫活動(dòng)，亦可增強(qiáng)快感。

    介于子宮脫垂對(duì)性生活的影響，所以主任建議發(fā)現(xiàn)子宮有脫垂的現(xiàn)象后應(yīng)立即前往正規(guī)的婦科醫(yī)院檢查就診，避免因?yàn)樽訉m脫垂而引起的其他疾病，未孕婦女還應(yīng)考慮到不孕的可能，同時(shí)由專業(yè)的醫(yī)生坐診降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，保證患者的健康。

    子宮脫垂是指子宮沿陰道下降到坐骨棘水平以下至陰道口甚至脫出陰道口外者。子宮脫垂患者平時(shí)就會(huì)有腰酸背痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)拖累膀胱及直腸，會(huì)有頻尿、小便解不干凈或大便不順之感。

    患有子宮脫垂一定要切除子宮嗎？一般子宮脫垂并不嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生普遍會(huì)建議采用子宮托，然而子宮托的使用很容易給患者帶來諸多并發(fā)癥，導(dǎo)致疾病的惡性發(fā)展。而對(duì)于重度子宮脫垂患者，通常的解決辦法就是切除子宮了。

    近些年隨著科技的不斷發(fā)展，子宮脫垂也已告別傳統(tǒng)的治療方法。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采用尿道中段懸吊術(shù)(TOT)+腹腔鏡下子宮懸吊術(shù)+陰道壁橋式緊縮術(shù)治療子宮脫垂，此項(xiàng)技術(shù)徹底消除了采用子宮托治療子宮脫垂帶來的諸多并發(fā)癥，避免了重度子宮脫垂患者需摘除子宮而帶來的傷害，同時(shí)糾正尿失禁，上提盆底和緊縮陰道，使得術(shù)后生活質(zhì)量有明顯提高，術(shù)后無復(fù)發(fā)。是目前國際上治療子宮脫垂的金標(biāo)準(zhǔn)。

    子宮脫垂是指支撐子宮的組織受損傷或薄弱，致使子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口坐骨棘水平以下甚至子宮全部脫出陰道口外的一種生殖伴鄰近器官變位的綜合癥。

    由于子宮的向下脫出，有時(shí)會(huì)伴有陰道前后壁膨出，致使性生活后，精液不易積存在陰道內(nèi)，或使子宮頸口位置改變，以致子宮頸不能浸泡在精液中，引起子宮頸管的繼發(fā)感染等，均可使精子進(jìn)入子宮頸管的機(jī)會(huì)減少，降低了生育力，甚至造成不孕。

    主任表示，子宮脫垂降低了女性的生育能力，如果能及時(shí)治療，是可以避免造成不孕惡果的。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采用尿道中段懸吊術(shù)(TOT)+腹腔鏡下子宮懸吊術(shù)+陰道壁橋式緊縮術(shù)治療子宮脫垂，此項(xiàng)技術(shù)徹底消除了采用子宮托治療子宮脫垂帶來的諸多并發(fā)癥，避免了重度子宮脫垂患者需摘除子宮而帶來的傷害，同時(shí)糾正尿失禁，上提盆底和緊縮陰道，使得術(shù)后生活質(zhì)量有明顯提高，術(shù)后無復(fù)發(fā)。治療 子宮脫垂，是目前國際上治療子宮脫垂的金標(biāo)準(zhǔn)。

    子宮脫垂是一種常見的婦科疾病，一般子宮下移從子宮頸位于陰道內(nèi)距處女膜<14cm到子宮體完全脫出于陰道口外，被稱為子宮脫垂。主任提醒，沒有進(jìn)行正確的治療，子宮脫垂是很有可能反復(fù)發(fā)作的。

    有些患者，沒有正確的運(yùn)用子宮托治療，導(dǎo)致疾病的加深感染。還有些患者選擇去不正規(guī)的小醫(yī)院小診所進(jìn)行治療，有些甚至?xí)�直接建議切除子宮，嚴(yán)重傷害女性患者的身心健康。

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采用尿道中段懸吊術(shù)(TOT)+腹腔鏡下子宮懸吊術(shù)+陰道壁橋式緊縮術(shù)治療子宮脫垂，此項(xiàng)技術(shù)徹底消除了采用子宮托治療子宮脫垂帶來的諸多并發(fā)癥，避免了重度子宮脫垂患者需摘除子宮而帶來的傷害，同時(shí)糾正尿失禁，上提盆底和緊縮陰道，使得術(shù)后生活質(zhì)量有明顯提高，術(shù)后無復(fù)發(fā)。治療 子宮脫垂，作為國際上的權(quán)威技術(shù)，備受患者的青睞。

    子宮脫垂和月經(jīng)不調(diào)是有聯(lián)系的。

    1.子宮脫垂對(duì)月經(jīng)不調(diào)的影響：由于盆腔臟器脫垂，導(dǎo)致血循環(huán)障礙，局部淤血，影響正常月經(jīng)，可使月經(jīng)過多。此外，由于血循環(huán)障礙脫出臟器并發(fā)潰瘍、感染，致使白帶增多，并伴有血性分泌物。

    2.月經(jīng)不調(diào)對(duì)子宮脫垂的影響：月經(jīng)不調(diào)多半是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致卵巢功能紊亂引起的，由于卵巢功能與盆腔支持組織的張力有明顯的關(guān)系，月經(jīng)不調(diào)達(dá)到閉經(jīng)時(shí)，由于卵巢功能減退，雌激素分泌少，致使盆腔支持組織張力減退，容易發(fā)生子宮脫垂。

    綜上所述，子宮脫垂和月經(jīng)不調(diào)是有聯(lián)系的，由于子宮脫垂有可能導(dǎo)致不孕，當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重病變時(shí)，最常見的治療方法就是對(duì)子宮的切除，這樣不僅嚴(yán)重?fù)p害了患者的身體健康，還會(huì)給患者帶來精神上得負(fù)擔(dān)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)類似患病癥狀時(shí)，一定要盡早前往正規(guī)的婦科醫(yī)院進(jìn)行檢查就診。

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采用尿道中段懸吊術(shù)(TOT)+腹腔鏡下子宮懸吊術(shù)+陰道壁橋式緊縮術(shù)治療子宮脫垂，此項(xiàng)技術(shù)徹底消除了采用子宮托治療子宮脫垂帶來的諸多并發(fā)癥，避免了重度子宮脫垂患者需摘除子宮而帶來的傷害，同時(shí)糾正尿失禁，上提盆底和緊縮陰道，使得術(shù)后生活質(zhì)量有明顯提高，術(shù)后無復(fù)發(fā)。治療 子宮脫垂，作為國際上的權(quán)威技術(shù)，備受患者的青睞。