一、子宮發(fā)育不良
子宮發(fā)育不良又稱幼稚子宮,一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因,若卵巢同時發(fā)育不良,才是造成子宮性不孕的直接原因。
二、子宮畸形
子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類和程度而定。這種病人大多無明顯自覺癥狀,但也
有一些表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)和月經(jīng)不調(diào),如月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少、痛經(jīng)或功能失調(diào)性子宮出血等;還有一些表現(xiàn)為生殖器和乳房發(fā)育不良,如性幼稚型、乳房和第二性征發(fā)育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕,也因?qū)m腔不能隨之?dāng)U大,易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常、胎盤位置異常或死胎等。
三、宮頸管閉鎖與狹窄
宮頸管閉鎖與狹窄常常是由于人流手術(shù)后引起的,主要也就是人流手術(shù)中吸宮時宮頸擴張不充分,或帶著負壓取出吸管,或是醫(yī)生的操作不當(dāng)?shù)鹊,給女性的子宮內(nèi)膜帶來損傷,最終的結(jié)果也就是導(dǎo)致不孕的發(fā)生。出現(xiàn)這種情況的女性常常會感到下腹周期性的疼痛,在檢查的時候會發(fā)現(xiàn)陰道呈紫藍色,宮頸舉痛明顯,宮體稍飽滿、活動,有壓痛。
四、宮頸管位置異常
慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等可引起子宮極度后傾、后屈或前屈,從而不利于精子的上行。此外宮頸延長、過短或?qū)m頸脫垂亦可能改變了宮頸外口與后穹窿之間的正常的位置關(guān)系,妨礙精子上行