您好!1、宮頸肌瘤:手術(shù)是治療子宮性不孕的主要措施。小肌瘤可采用陰式肌瘤摘除或剜出術(shù)。較大肌瘤需行腹式切除術(shù)。對(duì)不孕患者,手術(shù)的原則是盡量保持宮頸的功能,預(yù)防宮頸管粘連或狹窄。亦可用冷凍療法,冷凍頭為鉛筆或針頭形,刺入肌瘤內(nèi)或基底部,每次冷凍2—3min,每周1次,經(jīng)期不做。經(jīng)5—10次治療,肌瘤萎縮變小或從基底部脫落。
2、宮頸管閉鎖與狹窄子宮頸發(fā)育不良,治療子宮性不孕主要采用擴(kuò)宮治療:在月經(jīng)干凈后或排卵前進(jìn)行,先用消毒探針探入宮腔,再用宮頸擴(kuò)張器由3號(hào)順序擴(kuò)張到7號(hào)。先天性子宮頸發(fā)育不良可同時(shí)使用人工周期治療,或大劑量孕激素作假孕療。
3、宮頸粘液異常宮頸粘液分泌過(guò)少、粘稠,治療子宮性不孕可用小劑量雌激素,可改善卵泡功能,使宮頸粘液變稀薄,有利于精子穿過(guò)。還有報(bào)道采用脈沖或靜脈黃體生成素釋放激素(LHRH),也可改善宮頸粘液,獲得受孕。
4、子宮性不孕的治療方法還包括精子與宮頸粘液不相容,治療子宮性不孕可行宮頸粘液交換,即于排卵期,消毒陰道及宮頸后,吸凈患者的宮頸粘液,將穿透交叉試驗(yàn)相容性好的供者宮頸粘液注入患者的頸管內(nèi),如將玻片法穿透交叉試驗(yàn)中含有丈夫精液的供者宮頸粘液注入則更為理想。血清式宮頸粘液中抗精子抗體陽(yáng)性者,可囑不孕夫婦,使用陰莖套半年至一年,阻斷精液的抗原作用,待抗精子抗體濃度下降后,在預(yù)測(cè)排卵期停用則受孕機(jī)會(huì)增多,其有效率可達(dá)30%-50%左右。