1.對(duì)引起閉經(jīng)的器質(zhì)性病變進(jìn)行治療:對(duì)宮腔粘連者可擴(kuò)張宮腔,分離粘連,放置宮內(nèi)節(jié)育器以防重新粘連,并使用雌、孕激素以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生和剝落。對(duì)卵巢或垂體腫瘤,在確診后可進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)生殖道結(jié)核患者,給予抗結(jié)核治療。
2.雌、孕激素替代療法:對(duì)先天性卵巢發(fā)育不良,或卵巢功能受到抑制或破壞以致功能衰竭者,可用外源性卵巢激素進(jìn)行替代療法。這些患者因缺乏正常卵泡和卵母細(xì)胞,不分泌性激素,如給予雌激素或雌、孕激素人工周期療法,可糾正患者缺乏雌激素的生理和心理狀態(tài),促進(jìn)生殖器官和第二性征一定程度的發(fā)育,改善性生活,并可導(dǎo)致出現(xiàn)酷似月經(jīng)的周期性撤藥性出血。
3.誘發(fā)排卵:對(duì)要求生育、卵巢功能未喪失的患者,可采用激素或類似物誘發(fā)排卵:
①對(duì)垂體功能不全者,可采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡激素(hMG)以促進(jìn)卵泡發(fā)育,分泌雌激素,并與絨毛膜促性腺激素(hCG)聯(lián)合治療,排卵成功率高;
②對(duì)垂體和卵巢功能正常,下丘腦功能不足或不協(xié)調(diào)者,可用氯底酚胺以糾正下丘腦垂體-卵巢軸的功能而誘發(fā)排卵;
③由于內(nèi)源性LHRH不足而引起的閉經(jīng),采用脈沖式微量LHRH注射法誘發(fā)排卵,有良好的效果;
④對(duì)高催乳素血癥的患者,采用溴隱亭可抑制催乳素的作用,恢復(fù)促性腺激素的分泌,從而誘發(fā)排卵。