宮外孕就是受精卵在子宮體腔以外著床妊娠,也叫異位妊娠。根據(jù)受精卵宮外妊娠位置的不同,分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠,其中輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右。所以,我們主要談一下什么原因造成了輸卵管妊娠。
1、輸卵管炎癥,是宮外孕的主要病因。它可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎。輸卵管黏膜炎可使黏膜褶皺粘連,管腔變窄,纖毛功能受損,使受精卵通行受阻。輸卵管周圍炎可使輸卵管周圍組織粘連,輸卵管扭曲,管腔狹窄,蠕動減弱,影響受精卵運行。
2、輸卵管手術(shù)史,做過輸卵管絕育手術(shù)和輸卵管其他手術(shù)的患者,輸卵管妊娠發(fā)生率為10%~20%。包括腹腔鏡下電凝輸卵管、硅膠環(huán)套術(shù)絕育、通輸卵管、輸卵管粘連分離術(shù)、輸卵管成形術(shù)等,再次妊娠時輸卵管妊娠的可能性會增加。
3、輸卵管發(fā)育不良或功能異常,輸卵管過長、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏、雙輸卵管、輸卵管憩室、輸卵管副傘等,均可造成輸卵管妊娠。
4、輔助生殖技術(shù),近年由于輔助生育技術(shù)的應(yīng)用,使輸卵管妊娠發(fā)生率增加,以往少見的卵巢妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠,也在這些年有所增加。
5、避孕失敗,宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗,沒有阻擋住精子和卵子的結(jié)合,并且阻擋住了受精卵在子宮中著床。
6、其他原因,子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管,影響管腔通暢,使受精卵運行受阻。輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥也可增加受精卵在輸卵管中著床的可能性。