盆底功能重建讓女性生活煩惱不再
——訪婦科主任畢秀英
記者 史艷菊
她是一位只有35歲的母親。10年前她與丈夫王城來(lái)到我市開(kāi)了一家小飯店。一年后生下了一個(gè)女兒，如今女兒已經(jīng)上小學(xué)三年級(jí)了。本來(lái)小兩口齊心合力經(jīng)營(yíng)著小飯店，一家人生活得其樂(lè)融融�？墒�，從兩年前開(kāi)始，她有了便秘的毛病。去年夏天的一天，她感覺(jué)肚子脹脹的，就在衛(wèi)生間多待了一會(huì)�？蓻](méi)想到是就在她多待的這段時(shí)間里，一個(gè)奇怪的肉狀物垂出了體外，不疼也不癢。為此她還是很害怕，不知道自己的身體究竟是怎么了？不過(guò)她只要一平躺著，這個(gè)肉狀物又會(huì)自動(dòng)的縮回到體內(nèi)了。為了弄清楚這個(gè)“異物”到底是什么東西，她來(lái)到一家大醫(yī)院，醫(yī)生為她做了相關(guān)的檢查。可檢查結(jié)果讓她始料未及——醫(yī)生告訴她：這是一種病，叫子宮脫垂。
在市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院，婦科主任畢秀英教授告訴記者，子宮脫垂一般是中老年婦女的常見(jiàn)病，像她這個(gè)年齡得這個(gè)病還早了點(diǎn)。子宮脫垂屬于女性盆底功能障礙性疾病，主要包括盆底臟器脫垂，如陰道前壁脫垂、陰道后壁脫垂、子宮脫垂等癥。盆底功能障礙會(huì)帶來(lái)壓力性尿失禁、性功能障礙、生殖道瘺、糞瘺等多種危害。
盆底功能障礙性疾病是怎么發(fā)生的，畢秀英解釋說(shuō)：“女性生殖器官正常位置的維持需依賴盆底多層肌肉、筋膜及子宮韌帶解剖和功能正常。當(dāng)盆底組織退化、創(chuàng)傷、先天發(fā)育不良或某些疾病引起損傷、張力減低導(dǎo)致其支持功能減弱時(shí)，就會(huì)使女性生殖器官和相鄰臟器向下移位，這種現(xiàn)象稱為盆腔臟器脫垂。
在來(lái)到鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院之前，這位年輕母親已經(jīng)去過(guò)幾家小醫(yī)院，可不管是打消炎針還是用電刺激想讓子宮縮回去，盡管吃了不少苦頭，病情反而越來(lái)越嚴(yán)重。特別是還有一家醫(yī)院告訴她“要治療
只能手術(shù)切除子宮”，這可嚇得她再也不敢上醫(yī)院了。
“她這個(gè)病，難道除了切除子宮之外就沒(méi)有更好的治療辦法了嗎？”畢秀英告訴記者：“像子宮脫垂這種盆底功能障礙性疾病，按照傳統(tǒng)的治療方法，切除子宮是最簡(jiǎn)單的治療手段。但是，這是以犧牲女性的生理功能為代價(jià)的。近年來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)和影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，核磁共振成像（MRI）提供清晰的盆底支撐組織的成像，靜態(tài)與動(dòng)態(tài)NRI盆底解剖圖像的結(jié)合，以及交互式旋轉(zhuǎn)的人體骨盆的三維模型，使診斷中對(duì)盆腹動(dòng)力學(xué)及下尿路結(jié)構(gòu)的病理生理改變有了更深入的了解，形成了盆底結(jié)構(gòu)手術(shù)修復(fù)新的理念，這也就是“盆底功能重建術(shù)”新技術(shù)。盆底功能重建技術(shù)不僅可以對(duì)子宮脫垂通過(guò)“子宮懸吊術(shù)”的微創(chuàng)手術(shù)保留子宮，對(duì)更多盆底功能障礙性疾病，也以通過(guò)微創(chuàng)修復(fù)技術(shù)得到有效治療。
畢秀英說(shuō)，子宮不僅是孕育胎兒的地方，還有調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌的作用。子宮全切不僅會(huì)使年輕女性失去生育能力，還可能導(dǎo)致她提前出現(xiàn)更年期綜合征。除非是為了挽救患者生命或者手術(shù)利大于弊時(shí)，才可選擇切除子宮。
兩個(gè)月前，這位年輕母親來(lái)到醫(yī)院時(shí)，人已經(jīng)被折騰得完全失去了年輕人應(yīng)該有的活力，看上去要比實(shí)際年齡衰老許多。經(jīng)過(guò)診斷和檢查，的子宮脫垂已經(jīng)達(dá)到2度重型，并且伴有陳舊性會(huì)陰裂傷、陰道前、后壁脫垂。
“到了這種程度還能保留子宮嗎？”“能。根據(jù)患者的病因，我們對(duì)其實(shí)施了腹腔下子宮骶骨韌帶懸吊術(shù)，將主韌帶縮短固定，來(lái)達(dá)到讓脫垂子宮歸位的治療效果。這個(gè)手術(shù)方案不僅能保留子宮，還可以保持盆底支持結(jié)構(gòu)的完整性。同時(shí)，我們又一并為她實(shí)施了陰道前、后壁修補(bǔ)術(shù)。這幾乎就是全套盆底底功能重建手術(shù)了。”畢秀英肯定地回答。
經(jīng)過(guò)鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院主任的精心治療，這位年輕母親手術(shù)后一周就精神飽滿地出院了。令她高興的是，醫(yī)生只一次手術(shù)就解決了她的全部問(wèn)題。據(jù)了解，盆底功能重建手術(shù)是基于“盆底支持結(jié)構(gòu)互相聯(lián)系、共同構(gòu)成一個(gè)解剖和功能”的整體理論的新術(shù)式，這種新技術(shù)的開(kāi)展能夠開(kāi)展將給更多盆底功能障礙疾病患者帶來(lái)福音。
