準(zhǔn)媽媽當(dāng)警惕妊娠期缺鐵性貧血
記者 史艷菊
已經(jīng)過(guò)而立之年的她懷孕了。熬過(guò)了早孕反應(yīng)的她正在享受著作為準(zhǔn)媽媽的幸福。然而在孕20周的一天，她在丈夫陪伴下逛商場(chǎng)時(shí)，突然覺(jué)得頭暈、全身無(wú)力、雙腿發(fā)軟。丈夫馬上要帶她去醫(yī)院檢查，可她拒絕了。在她看來(lái)，這是每個(gè)孕婦的“正�，F(xiàn)象”，回家歇歇就好了�？墒牵诙煸绯科鸫�，她正準(zhǔn)備刷牙，卻發(fā)現(xiàn)牙齒上有殷紅的血跡，這下她緊張了，連忙到醫(yī)院檢查，抽血化驗(yàn)結(jié)果顯示她的血小板只有49x199/L（正常為100-300X109/L），屬于典型的妊娠合并缺鐵性貧血，如不及時(shí)治療極有可能影響孕婦健康和胎兒發(fā)育。
在市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院，為這位大齡孕婦做檢查的婦科主任哈曉穎告訴記者，缺鐵性貧血是妊娠期最常見(jiàn)的血液病之一，“在孕早期的發(fā)生率達(dá)10%，到了孕中期，發(fā)生率可達(dá)38%，到了孕晚期發(fā)生幾率會(huì)更高。”孕婦之所以出現(xiàn)貧血，哈曉穎形象地解釋說(shuō)：“主要是胎兒開(kāi)始與媽媽在‘搶吃東西’。很多孕婦在孕早期時(shí)由于早孕反應(yīng)，經(jīng)常嘔吐，沒(méi)有胃口吃東西，營(yíng)養(yǎng)跟不上，造血功能本來(lái)就差，再加上胎兒在媽媽腹中一天天長(zhǎng)大，需要的營(yíng)養(yǎng)越來(lái)越多，吸收了媽媽體內(nèi)相當(dāng)一部分的造血物質(zhì)——鐵，所以準(zhǔn)媽媽特別容易發(fā)生缺鐵性貧血。”
哈曉穎說(shuō)，準(zhǔn)媽媽在妊娠期間患了缺鐵性貧血可不止是頭暈?zāi)敲春?jiǎn)單。準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該特別警惕由于貧血出現(xiàn)的組織缺氧甚至心力衰竭，而由此會(huì)使胎兒早產(chǎn)和發(fā)育遲緩甚至畸形。
缺鐵性貧血發(fā)生的原因，主要有兩個(gè)方面：一是隨著孕周增加，血液容量增加，血液相對(duì)稀釋?zhuān)褐需F和葉酸含量降低；二是胎兒在母體內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)鐵的需求量增加，母體鐵補(bǔ)充相對(duì)不足。哈曉穎說(shuō)：“補(bǔ)充鐵元素是糾正貧血的主要辦法。首先是在食物中強(qiáng)化鐵劑，如面粉、玉米粉、糖、鹽等；其次是改善飲食結(jié)構(gòu)。在動(dòng)物類(lèi)食物中，肝臟、血豆腐及瘦肉中鐵含量高，吸收好。蔬菜中鐵的含量較低，但新鮮蔬菜中含有豐富的葉酸，可以參與血紅蛋白的生成，因此，糾正缺鐵性貧血，既要進(jìn)食一定的肉類(lèi)、肝臟、血豆腐，也要多食用新鮮蔬菜。此外，對(duì)于中度以上的缺鐵性貧血，還可以口服補(bǔ)鐵，即口服鐵劑治療。如口服硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵及維血沖劑等。
哈曉穎強(qiáng)調(diào)，糾正缺鐵性貧血除在食物中增加營(yíng)養(yǎng)成分外，應(yīng)該注意到醫(yī)院做血常規(guī)檢查，弄清貧血的原因和程度，做出準(zhǔn)確評(píng)估，排除其他異常情況造成的貧血，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，以滿足妊娠、分娩及胎兒所需。
(定于2013年1月30日江城日?qǐng)?bào)05版發(fā)出)
