結(jié)婚六年多的柳旭(化名)是外省一所大學(xué)的教師,為治療不孕癥跑遍了京、沈、哈等大地方,花了數(shù)萬元也沒能如愿當(dāng)上媽媽。經(jīng)過朋友介紹,來到吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院求醫(yī),經(jīng)生殖醫(yī)學(xué)主任哈曉穎主任兩個月的調(diào)治,居然輕輕松松就懷孕了。在鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科門診,哈主任告訴記者:導(dǎo)致女性不孕的病因復(fù)雜,要治愈不孕癥關(guān)鍵是查清病因。
今年初秋時,柳旭女士慕名從哈市來到吉林的時候,帶來了一大堆在多家醫(yī)院的檢查資料,普遍都顯示輸卵管、宮腔環(huán)境、卵泡發(fā)育等均正常,且月經(jīng)基本規(guī)則并有排卵,但就是不能正常受孕,幾年前還有過兩次早孕流產(chǎn)。在多家大醫(yī)院都解決不了的疑難病癥,吉林的醫(yī)生能解決嗎?已經(jīng)年過三十的柳女士半信半疑。面對“考試”般的病例,哈曉穎主任通過朋友式的溝通,細(xì)心了解其生活規(guī)律和病史,最后,結(jié)合電發(fā)光激素六項(xiàng)檢測、陰道四維彩超、電子宮腔鏡內(nèi)膜病檢等手段,確定柳女士的不孕主要是黃體功能不全造成的。
依據(jù)豐富的臨床觀察,哈曉穎介紹說,在年齡偏大,有反復(fù)流產(chǎn)史及高催乳素血癥的婦女,黃體功能不全的發(fā)生率可高達(dá)35%~50%。黃體功能不全者往往表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)、不孕或流產(chǎn),而流產(chǎn)主要發(fā)生在孕早期,其基礎(chǔ)體溫曲線高溫相短于周天或高低溫差過小。由于黃體功能不全導(dǎo)致孕激素分泌量不夠,因此,即使患者正常受孕以后,也很難維持孕卵生長所需要的激素,從而導(dǎo)致流產(chǎn)。
掌握了準(zhǔn)確病因,哈曉穎主任為柳女士采取了“兩步法”調(diào)治:1、補(bǔ)充黃體酮:針對其黃體期中體內(nèi)的孕激素偏低、內(nèi)膜分泌不良,通過肌注和口服補(bǔ)充黃體酮,并從基礎(chǔ)體溫上升兩天后開始用藥,一直用到月經(jīng)出血為止。2、絨毛膜促性腺激素:當(dāng)卵泡發(fā)育接近成熟時,使用絨毛膜促性腺激素誘發(fā)排卵。而排卵后用藥則可以刺激黃體發(fā)育、支持黃體功能、增加孕酮合成、延長黃體壽命。
目前,柳女士已經(jīng)成功懷孕了?吹搅扛吲d的神態(tài),哈曉穎叮囑:即使證實(shí)確實(shí)懷孕,也應(yīng)一直補(bǔ)充黃體酮直到懷孕十二周后。哈曉穎說,黃體功能不全對懷孕的影響很大,特別是大齡女性,為了不受不孕和流產(chǎn)的折磨,應(yīng)先到正規(guī)婦產(chǎn)科醫(yī)院治愈黃體功能不全再進(jìn)行懷孕。
哈曉穎,副主任醫(yī)師,婦產(chǎn)科主任,從事婦產(chǎn)科臨床工作40余年,理論基礎(chǔ)扎實(shí),臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)豐富,尤其對婦科炎癥、婦科腫瘤、宮頸疾病、盆腔疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、不孕不育及性傳播疾病等治療均有獨(dú)到療法,在不孕癥治療方面成果顯著。