長期以來,對外陰有奇癢、皮膚粘膜色素減退變白、局部皮膚變厚、增粗的表現(xiàn),統(tǒng)稱為外陰白斑,但是一直沒有統(tǒng)一的診斷標準。后來,國際外陰研究機構(gòu)決定取消外陰白斑的命名,而將此類疾病改稱為“慢性外陰營養(yǎng)不良”。為此,又使很多人產(chǎn)生誤解,以為這種病像泛指的全身營養(yǎng)不良一樣,有的患者在門診問醫(yī)生:我是缺吃什么食物嗎,怎么會營養(yǎng)不良呢?
實際上人們迄今對這種病的確切病因仍不清楚。有人試驗,將患病的外陰皮膚與患者大腿上的正常皮膚相交換,經(jīng)過一段時間后,發(fā)現(xiàn)被移植的皮膚轉(zhuǎn)為正常,而被移植到外陰部的正常皮膚卻又變?yōu)椴∑。因此推測,可能是外陰深部的神經(jīng)血管功能紊亂,以致覆蓋在表面上的皮膚營養(yǎng)失調(diào)。研究表明,身體內(nèi)各部分的組織都是依靠神經(jīng)調(diào)節(jié),使血液供給充分才能從中吸取營養(yǎng),若長期營養(yǎng)供給不足,必然最終導致發(fā)生病變。外陰營養(yǎng)不良是指造成局部病變而言的,與全身的營養(yǎng)狀況并沒有直接關(guān)系。
過去有不少人認為外陰白斑是一種癌前病變,主張早期將病變組織切除,但是實踐證實復(fù)發(fā)的比例相當高。近年來有主任進行長期隨訪卻發(fā)現(xiàn),屬慢性外陰營養(yǎng)不良者,癌變率只不過2%左右。關(guān)鍵是對于一些癥狀較嚴重久治無效,以及外陰部出現(xiàn)潰爛面、結(jié)節(jié)等病變者,應(yīng)該及時選擇一部分組織進行病理檢查。